突然眩晕恶心

突然眩晕恶心可能由内耳功能紊乱、代谢异常、颈椎病变或心脑血管异常等引发，需结合症状特点及病史判断。

1.内耳功能紊乱：①耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：特定头位（如躺下、翻身）诱发短暂眩晕，持续数秒~1分钟，伴恶心；②梅尼埃病：常单侧耳鸣、听力下降，眩晕持续20分钟~12小时，可反复发作。

2.代谢与循环异常：①低血糖（尤其空腹或糖尿病患者）：伴随心慌、冷汗、手抖，进食/补糖后缓解；②直立性低血压：体位变化（如站起）时突发头晕，伴眼前发黑，血压较卧位骤降≥20/10mmHg。

3.颈椎病变：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉，转头时眩晕加重，伴颈肩部僵硬、手臂麻木。

4.心脑血管异常：①短暂性脑缺血发作（TIA）：伴单侧肢体麻木、言语不清，持续数分钟~1小时；②高血压急症：血压＞180/110mmHg，伴剧烈头痛、呕吐。

紧急应对原则：非药物干预优先，立即坐下/躺下，保持头颈部稳定，避免强光/噪音刺激；怀疑低血糖者少量进食含糖食物（如1~2块方糖）；怀疑脱水者缓慢饮用温水。药物使用需医生指导，如茶苯海明（抗眩晕）、甲氧氯普胺（止吐），儿童（＜2岁）禁用抗组胺类止吐药。

特殊人群注意：儿童若伴随高热、呕吐、精神萎靡，需排查颅内感染（如脑膜炎），避免自行用药；老年人若有高血压/糖尿病/冠心病史，突发症状需立即测量血压/血糖，警惕脑梗死/心梗风险；孕妇禁用苯海拉明等抗组胺药，持续症状需产科/神经科会诊；颈椎病患者避免快速转头，日常注意颈椎姿势（如避免长期低头）。