睾丸肿胀疼痛咋回事

睾丸肿胀疼痛可能由感染、外伤、扭转、肿瘤等多种原因引起，需结合症状特点及检查明确。以下从常见病因、典型表现及应对建议展开。

一、感染性疾病（占比最高，常见于中青年）

1.细菌性睾丸炎/附睾炎：多由尿道细菌（如大肠杆菌）逆行感染或血行播散引发，表现为单侧睾丸/附睾红肿热痛、触痛明显，可伴发热、尿频尿急。血常规白细胞升高，超声显示睾丸实质回声不均。性活跃期男性需排查淋球菌、衣原体感染。

2.病毒性睾丸炎：儿童及青少年多见，常继发于流行性腮腺炎，单侧睾丸肿痛伴发热，病程1-2周，部分患者可能影响精子生成。

二、急症：睾丸扭转（青少年高危）

突发睾丸剧痛、肿胀，伴恶心呕吐，睾丸位置上移（“横位”），超声多普勒显示血流中断，属泌尿外科急症，延误24小时可致睾丸坏死，需立即手术探查。

三、慢性/机械性因素

1.精索静脉曲张：青壮年男性多见（左侧为主），因静脉瓣膜功能不全或受压，睾丸坠胀感明显，平卧减轻，超声可见静脉反流，严重时影响精子质量。

2.睾丸肿瘤：中青年多见，早期无痛性肿胀，可伴沉重感，超声显示低回声结节，肿瘤标志物升高，需手术+病理确诊。

四、外伤性因素

明确外伤史（撞击、挤压）者，局部可见皮下淤血、压痛，超声显示软组织水肿或血肿，需冷敷止血、避免剧烈活动，严重时手术清创。

特殊人群注意：儿童睾丸肿痛以扭转、病毒感染为主，需紧急排查；青少年避免久坐憋尿，减少附睾炎风险；中老年男性定期自查睾丸质地（发现硬结节及时就医）。日常需注意生殖卫生，避免不洁性生活，降低感染概率。