病情描述:肋骨在哪里
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
肋骨位于胸廓两侧,左右各12对,是构成胸廓骨性支架的主要骨骼。肋骨上接胸椎(第1-12胸椎),下连胸骨或肋软骨,前端在胸前区两侧形成肋弓,后端与胸椎椎体的肋凹相关节。
###一、肋骨的分段特征
1.**真肋(1-7对)**:肋软骨直接与胸骨侧缘的肋切迹相连,前端固定于胸骨;
2.**假肋(8-10对)**:肋软骨依次连接上位肋软骨,共同构成肋弓,前端不直接附着于胸骨;
3.**浮肋(11-12对)**:前端游离于腹壁肌肉中,无胸骨或肋软骨附着,活动度较大。
###二、体表定位方法
自然站立时,沿两侧锁骨中线向下按压:
-第1肋骨位于锁骨下窝内,体表不可触及完整轮廓;
-第7肋骨在腹直肌外侧缘与肋弓交界处可触及,是临床定位肝脾的重要标志;
-儿童因胸廓圆钝,肋弓更明显,可通过两乳头连线下方第6-7肋定位;
-老年人皮下脂肪减少,肋骨轮廓清晰,触摸时需避免用力以防骨折。
###三、特殊人群的肋骨特点
1.**儿童**:肋骨弹性好、骨皮质薄,骨折发生率低但易因胸廓挤压伤导致畸形,需避免胸部撞击;
2.**老年人**:肋骨骨密度降低,骨脆性增加,跌倒时易发生脆性骨折,建议穿防滑鞋并加强肌肉力量训练;
3.**孕妇**:随子宫增大,肋骨上移1-2cm,可出现肋骨下区胀痛,建议穿宽松衣物,避免长期弯腰或单侧受压。
肋骨位置的准确识别在胸部外伤、心肺疾病诊断中具有重要意义,特殊人群需结合自身特点加强防护。