病情描述:发烧癫痫的症状表现
主任医师 上海市第六人民医院
发烧癫痫(热性惊厥)的典型症状主要包括发作时的全身性或部分性抽搐、意识丧失等表现,发作后多可自行恢复,不同年龄段及特殊情况患儿的症状存在差异。
一、发作时典型症状表现:患儿突然失去意识,双眼上翻或凝视,牙关紧闭,口吐白沫或唾液,面部及肢体出现强直-阵挛性抽搐,肢体可呈现节律性抽动,持续数分钟至10分钟,部分患儿伴随舌咬伤、短暂呼吸暂停、面色发绀等,少数婴幼儿表现为局部性抽搐(如面部、肢体局部抽动)。
二、发作后恢复状态:抽搐停止后意识逐渐恢复,部分患儿进入短暂嗜睡状态,数小时内精神状态恢复正常,少数患儿可能伴有头痛、呕吐等不适,与原发病(如感染)相关,无神经系统后遗症表现。
三、不同人群症状差异:好发于6个月~5岁儿童,男孩发病率略高于女孩;婴幼儿(6个月~3岁)因神经系统发育不完善,易出现局部性抽搐,年长儿(3~5岁)更常见全身性发作;复杂型热性惊厥表现为发作持续超15分钟、24小时内反复发作、局灶性抽搐,需警惕中枢神经系统感染或其他基础疾病。
四、伴随症状与体温关联:发作时体温多在38℃~40℃,部分低体温性惊厥(38℃以下)需排除感染性疾病;可能伴随呼吸急促、面色苍白或发绀,发作后呕吐可能提示颅内压变化或电解质紊乱,需结合原发病表现综合判断。
五、特殊人群注意事项:婴幼儿需避免将局部性抽搐误认为癫痫发作,发作后24小时内避免剧烈活动;有热性惊厥家族史的儿童复发风险较高,需加强体温监测;持续高热未缓解或伴随头痛、呕吐、皮疹等需及时就医,排除中枢神经系统感染等严重情况。