重症肌无力的症状是什么

重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉疾病，核心症状为骨骼肌无力伴波动性（活动后加重、休息后缓解，晨轻暮重），可累及眼外肌、吞咽肌、呼吸肌等，严重时引发呼吸危象危及生命。

眼外肌受累：最常见首发症状

表现为单侧或双侧眼睑下垂（如“耷拉眼”）、复视（看物重影），晨轻暮重特征显著（晨起症状轻，傍晚加重）。儿童患者可出现眼球转动受限或歪头视物，成人疲劳试验（如持续抬眼30秒后眼睑下垂加重）常阳性。

全身骨骼肌无力：多系统受累

四肢肌肉：抬臂、登楼困难，行走时易跌跤；

吞咽肌：饮水呛咳、吞咽固体食物困难；

构音障碍：说话带鼻音、声音嘶哑。

老年患者症状易被关节退变掩盖，需结合肌力分级（如MRC肌力分级）动态评估。

呼吸肌危象：最严重表现

呼吸肌（膈肌、肋间肌）受累时，出现进行性呼吸困难、吸气费力，严重者需机械通气支持。孕妇若合并呼吸肌受累，可能因缺氧影响胎儿发育，需优先保障母婴安全。

特殊肌肉与潜在风险

面部表情肌：呈“面具脸”，表情淡漠；

咀嚼肌：进食咀嚼困难；

罕见累及心肌：表现为心律失常、心功能不全，需监测心电图。

糖尿病患者慎用溴吡斯的明，避免诱发低血糖。

波动性与诊断线索

典型“晨轻暮重”规律（如晨起肌力尚可，傍晚抬臂困难），疲劳试验阳性（重复动作后无力加重）。新斯的明试验（注射后症状缓解）阳性支持诊断，但需排除肌无力综合征等疾病。合并甲亢者症状常更显著。

（注：内容基于临床研究，具体诊疗需遵医嘱，特殊人群用药需个体化调整。）