病情描述:肺癌的晚期症状有什么
主任医师 吉林大学第一医院
肺癌晚期症状复杂多样,主要包括全身消耗表现、局部侵犯症状、远处转移症状、并发症及特殊人群特征性表现,严重影响患者生活质量,需结合影像学与实验室检查综合判断。
一、全身消耗症状
肺癌晚期患者常出现体重快速下降(3个月内体重降幅超5%)、食欲减退伴营养不良,伴持续乏力、精神萎靡。部分患者因肿瘤代谢或感染引发癌性发热(低热为主,38℃左右)或高热(合并感染时),严重者出现恶病质状态(极度消瘦、卧床不起)。
二、局部侵犯症状
肿瘤侵犯胸膜可引发持续性胸痛、胸腔积液(表现为胸闷、呼吸困难);侵犯肋骨致骨痛(夜间或按压加重),易发生病理性骨折;压迫喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳;侵犯上腔静脉时,面部、上肢水肿伴颈静脉怒张,即上腔静脉综合征。
三、远处转移症状
脑转移表现为头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫或意识障碍;骨转移以腰背痛、髋部疼痛多见,夜间加重,易发生椎体压缩性骨折;肝转移引发肝区隐痛、黄疸、腹水;肾上腺转移可伴低血钾、顽固性高血压。
四、并发症相关症状
阻塞性肺炎表现为反复咳嗽、咳脓痰、高热;恶性胸腔积液导致进行性呼吸困难、端坐呼吸;呼吸衰竭时出现血氧饱和度下降、发绀;恶病质进一步加重全身衰竭,患者呈极度消瘦、卧床不起状态。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿,如仅表现为食欲差、轻微乏力,易漏诊;合并糖尿病者因免疫力低下,感染风险高,发热、咳痰症状更突出;女性患者罕见类癌综合征(皮肤潮红、腹泻),需警惕非小细胞肺癌的异位激素分泌。