病情描述:检查说是肺癌怎么办
主治医师 南京鼓楼医院
检查确诊肺癌后,应立即到肿瘤专科或胸外科就诊,通过病理活检明确病理类型及分期,制定个体化治疗方案。
一、明确诊断与分期
病理活检是确诊“金标准”,需结合支气管镜、肺穿刺等手段获取组织样本,明确鳞癌、腺癌、小细胞癌等类型;同步完善胸部增强CT、骨扫描、脑部MRI等,明确肿瘤大小、侵犯范围及转移情况,为治疗方案提供依据。
二、个体化治疗方案
需多学科协作(MDT)制定方案:早期非小细胞肺癌(Ⅰ-Ⅱ期)首选手术切除;中晚期可联合化疗(如顺铂+培美曲塞)、靶向治疗(吉非替尼、奥希替尼)或免疫治疗(帕博利珠单抗)。药物选择需基于基因检测(如EGFR突变、ALK融合)及PD-L1表达水平,避免盲目用药。
三、特殊人群注意事项
老年患者(≥75岁)或合并高血压、糖尿病者,需评估心肝肾功,调整药物剂量;加强营养支持(高蛋白饮食、口服营养制剂),维持体重稳定;避免使用肾毒性化疗药(如氨基糖苷类抗生素),降低治疗风险。
四、长期康复与随访
治疗后每3-6个月复查胸部CT、肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1),监测复发转移;戒烟限酒,避免二手烟及空气污染,适度进行散步、呼吸训练等低强度运动;心理上可加入肺癌患者互助社群,缓解焦虑情绪。
五、心理与社会支持
家属需给予情感陪伴,避免过度保护或忽视;必要时寻求心理咨询,短期应用抗抑郁药(如舍曲林)调节情绪;家人参与康复计划(如饮食管理、运动监督),提升患者治疗依从性。