病情描述:阿尔兹海默症最小年龄
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
阿尔茨海默症即老年痴呆症,是神经系统变性疾病,病程8-10年,患者最小年龄可见于30-40岁,与大脑退化有关,被认为是神经元退行性疾病,病因不明,可能与环境、代谢、毒物等有关,部分炎症也会影响神经元退化。
一、发病人群范围:
1.老年痴呆患者通常50岁后患病,患病率随年龄增长而升高,65岁以上患病率为5%,85岁以上老人中有20%-50%患该病,且女性多于男性。
二、主要病理特征:
1.大脑血管硬化,出现淀粉样变、老年斑、神经原纤维缠结等。
2.神经、血管退化导致神经递质减少,以及神经元退化、凋亡。
三、常见症状:
1.表现为记忆力下降、计算能力下降、言语功能障碍、视空间障碍,伴有运用能力下降以及生活水平、质量下降等综合判断能力下降,这些统称认知功能障碍。
四、诊断标准:
1.出现认知功能障碍症状中的两项以上可诊断,还可结合痴呆量表、CT、MRI等确诊。
2.要排除脑血管病及其他原因如代谢因素、维生素缺乏、感染性梅毒等引起的认知功能障碍。
五、治疗方法:
1.目前治疗只能延缓病情进展,不能逆转或治愈,因病因不明,治疗以对症为主。
2.可给予改善脑循环和脑代谢药物,如吡拉西坦、氢化麦角碱等。
3.有抑郁倾向患者给予抗抑郁药如苯环丙胺治疗。
4.还需心理社会治疗,鼓励患者尽可能参加社会活动。
阿尔茨海默症患者治疗困难,常表现呆滞、迟钝等,家属应及时带患者就医,通过综合治疗延缓病情进展,要有耐心以延长生命、改善生活质量。