病情描述:男性睾丸炎如何医治
主任医师 广东省人民医院
男性睾丸炎治疗需结合病因、症状及个体情况,以抗感染、止痛、支持治疗为主,必要时手术干预。具体方法如下:
一、病因治疗:睾丸炎分感染性与非感染性,感染性占多数。细菌性睾丸炎多由尿道/生殖系统感染扩散,常见致病菌为大肠杆菌、链球菌等;病毒性睾丸炎常继发于腮腺炎病毒感染,单侧睾丸受累多见。需通过血常规、尿常规、病原体培养明确病因,针对性选择治疗方案。
二、对症支持治疗:急性期需卧床休息,抬高阴囊以减轻下坠疼痛,局部冷敷缓解肿胀(48小时内),避免剧烈活动及局部压迫;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛退热,补充水分预防脱水。同时需暂停性生活至症状消退,减少睾丸负担。
三、药物治疗:细菌性睾丸炎需足量抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类(18岁以上适用),用药疗程需足程以避免复发;病毒性睾丸炎以对症支持为主,可短期使用利巴韦林等抗病毒药物(需遵医嘱)。禁用广谱抗生素,低龄儿童优先非药物干预,避免使用对生殖系统发育有潜在影响的药物。
四、手术干预:仅适用于保守治疗无效、形成睾丸脓肿或出现睾丸缺血坏死时,需行脓肿切开引流或患侧睾丸部分切除,术后加强抗感染及伤口护理。
五、特殊人群管理:儿童患者多为病毒性睾丸炎,若合并腮腺炎需警惕睾丸萎缩风险,建议12岁以上儿童接种腮腺炎疫苗;老年患者常合并糖尿病、高血压,需严格控制基础病指标,监测药物副作用;糖尿病患者感染易加重,需延长抗感染疗程并优化血糖管理,降低继发感染风险。