局限性胸膜间皮瘤的患者会出现哪些症状

局限性胸膜间皮瘤患者症状与肿瘤位置、大小及生长速度相关，常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸腔积液及全身非特异性表现，部分特殊部位肿瘤可能出现少见症状。

1.局部症状：

-胸痛：多为持续性钝痛或隐痛，随呼吸、咳嗽加重，肿瘤侵犯胸膜或胸壁时疼痛定位明确，常见于前胸或侧胸。

-呼吸困难：因肿瘤压迫肺组织、胸腔积液或纵隔移位导致肺扩张受限，活动后加重，严重时静息状态下也感气短。

-咳嗽与咳痰：刺激性干咳为主，合并支气管受压或感染时出现少量白痰，偶见痰中带血（肿瘤侵犯血管）。

-少见症状：靠近纵隔的肿瘤可压迫喉返神经，表现为声音嘶哑；压迫膈肌时可能引起呃逆或嗳气。

2.全身非特异性症状：

-体重下降：长期慢性消耗、食欲减退或肿瘤代谢产物影响，短期内体重下降＞5%需警惕。

-乏力与活动耐力下降：因慢性缺氧或肿瘤消耗导致，日常活动后易疲劳，活动耐力较前降低。

-低热：肿瘤坏死或继发感染（如肺炎）可引起，多为37.5~38℃，合并感染时体温更高。

3.特殊人群症状差异：

-老年患者：常合并慢性肺部疾病（如COPD），呼吸困难症状易与基础疾病叠加，需结合影像学排除原发病加重。

-石棉接触史者：接触史＞20年且出现上述症状（尤其是胸痛伴胸腔积液）时，需高度怀疑间皮瘤，建议尽早行胸部CT检查。

-女性患者：肿瘤位于右侧胸膜时可能因膈肌刺激引起右上腹隐痛，易误诊为胆囊炎等消化系统疾病，需结合超声或CT鉴别。