新生儿黄疸怎么医治

新生儿黄疸的医治需根据类型、胆红素水平及新生儿个体情况制定方案，核心方法包括非药物干预、光疗、药物治疗及换血治疗。生理性黄疸通常无需特殊处理，病理性黄疸需结合具体情况选择干预措施。

1.非药物干预：适用于轻度黄疸及母乳喂养性黄疸。增加喂养频次（每日8~12次）促进排便，通过排便排出胆红素；晒太阳时避免直射眼睛及生殖器，每日暴露皮肤面积30%~50%，每次15~20分钟，注意温度适宜避免着凉。

2.蓝光光疗：适用于病理性黄疸，尤其是经皮胆红素≥12.9mg/dL或每日上升＞5mg/dL者。蓝光波长460~490nm可有效转化未结合胆红素，需在医生指导下进行，治疗过程中需保护眼睛及会阴部，监测体温、皮疹及腹泻情况。

3.药物治疗：适用于光疗效果不佳或胆红素持续升高者。使用白蛋白结合游离胆红素，免疫球蛋白抑制溶血（如ABO/Rh血型不合溶血病），肝酶诱导剂（如苯巴比妥）可短期辅助治疗，新生儿需严格遵医嘱使用。

4.换血治疗：针对严重高胆红素血症（胆红素＞342μmol/L）或核黄疸风险者，通过置换血液降低胆红素水平，适用于溶血性黄疸、早产儿等高危情况，需在新生儿重症监护下进行。

5.特殊人群处理：早产儿、低出生体重儿及有基础疾病（如感染、窒息）的新生儿，需加强监测，必要时提前启动光疗；母乳喂养性黄疸若胆红素持续升高，可暂停母乳24~48小时后恢复，期间监测黄疸变化。