病情描述:小孩黄疸高怎么治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴幼儿黄疸高需先就医明确类型(生理性或病理性),生理性可观察或光疗,病理性针对病因治疗,必要时药物或换血干预。
明确黄疸类型与病因
区分生理性(足月儿2-3天出现,7-10天消退;早产儿可延至3-4周)与病理性(24小时内出现、持续>2周、胆红素值超12mg/dl等),排查母乳性(停母乳24-48小时黄疸降50%)、感染、胆道闭锁、溶血等病因,需血检确认胆红素值及病因指标。
生理性黄疸的基础护理
增加喂养频率(母乳按需,每日8-12次;配方奶按医嘱量),促进胆红素经肠道排出;每日晒太阳10-15分钟(上午10点前/下午4点后,遮眼、会阴部,暴露背部/臀部),辅助退黄。
病理性黄疸的医疗干预
需遵医嘱光疗(蓝光照射,降低血清胆红素,通常每日8-12小时);严重病例(胆红素脑病风险)启动换血疗法;医生可能开具益生菌(调节肠道菌群)或退黄药物(如茵栀黄),但需严格按医嘱用药。
特殊人群管理
早产儿、低体重儿、合并感染/溶血者需缩短观察间隔,可能提前启动光疗;母乳喂养儿若母乳性黄疸,可在医生指导下暂停母乳1天观察。
家庭观察与复诊
监测黄疸范围:从面部→躯干→四肢→手足心(足心黄提示胆红素升高);记录每日吃奶量、精神状态、大小便颜色(尿深黄、便色变浅需警惕胆道问题),异常时24小时内复诊。
提示:任何情况下黄疸加重或伴随拒奶、嗜睡、抽搐等,立即就医。