病情描述:如果是肺癌该怎样治疗
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肺癌治疗需依据病理类型、分期及患者身体状况,采用手术、放化疗、靶向或免疫等综合方案,强调个体化与多学科协作(MDT)。
明确病理与分期是治疗前提
通过支气管镜、穿刺活检及CT/PET-CT明确病理类型(非小细胞肺癌/小细胞肺癌)及TNM分期(Ⅰ-Ⅳ期),早期(Ⅰ-Ⅱ期)优先手术,晚期以全身治疗为主。
手术切除为早期肺癌核心手段
Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌等)首选手术,切除肿瘤及周围淋巴结,胸腔镜微创手术(创伤小、恢复快)为首选方式;部分ⅢA期患者可考虑术前放化疗后手术。
放化疗控制局部与全身病灶
化疗(顺铂、紫杉醇、培美曲塞等)用于术后辅助、晚期姑息或无法手术患者;放疗(立体定向放疗、常规放疗)局部控制病灶,缓解骨转移疼痛、脑转移压迫等症状。
靶向与免疫治疗实现精准打击
针对EGFR/ALK等驱动基因突变(非小细胞肺癌),靶向药物(吉非替尼、奥希替尼、克唑替尼)显著延长生存期;无突变者可选用PD-1/PD-L1抑制剂(帕博利珠单抗、阿替利珠单抗)免疫治疗,需检测生物标志物筛选获益人群。
特殊人群需个体化调整方案
老年或合并心肺疾病者优先微创及低毒性方案;肝肾功能不全者需调整药物剂量;晚期患者以姑息支持(止痛、营养)为主,平衡疗效与生活质量,提高生存体验。
(注:具体治疗需由肿瘤科医生结合患者情况制定,药物需遵医嘱使用。)