脑炎的早期症状有哪些

脑炎早期症状核心表现

脑炎早期症状以发热、头痛、意识改变为核心，伴或不伴神经系统体征，不同人群症状存在差异，需结合临床综合判断。

全身感染中毒症状

早期常出现发热（多为高热，部分低热或无发热）、寒战、乏力、肌肉酸痛；婴幼儿表现为拒乳、哭闹、呕吐；老年人或免疫低下者症状隐匿，可仅低热、食欲减退、精神萎靡。

头痛与颅内压增高表现

持续性剧烈头痛（晨起或咳嗽时加重），伴喷射性呕吐；查体可见脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性），婴幼儿前囟隆起、张力增高。

精神意识与认知异常

早期出现烦躁、嗜睡、精神淡漠，严重时谵妄、意识模糊；婴幼儿表现为目光呆滞、对周围反应差；老年人可首发记忆力减退、定向力障碍（如迷路）。

局灶性神经功能障碍

部分患者出现肢体无力、抽搐（强直-阵挛发作）、言语不清、口角歪斜、肢体麻木；儿童可能因脑实质受累出现步态不稳、肢体震颤。

特殊伴随症状

病毒性脑炎可伴皮疹、咽痛、呼吸道症状；细菌性脑炎可见皮肤瘀点瘀斑；结核性脑炎伴低热、盗汗、体重下降；真菌性脑炎头痛进行性加重、伴视乳头水肿。

特殊人群注意事项

婴幼儿、老年人、免疫缺陷者症状常不典型，若出现上述表现或原有症状加重（如高热不退、抽搐），需立即就医。诊断需结合血常规、脑脊液检查明确病因，遵医嘱使用抗病毒（如阿昔洛韦）、抗生素（如头孢类）或抗癫痫药物，不可自行用药。