病情描述:肺癌常用的治疗方法有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌常用治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗,具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况个体化制定。
手术治疗
适用于早期(Ⅰ-Ⅱ期)非小细胞肺癌(NSCLC)及部分早期小细胞肺癌(SCLC),通过胸腔镜或开胸手术完整切除肿瘤及淋巴结。老年或心肺功能不全者需术前评估耐受性,术后可能需辅助化疗或放疗以降低复发风险。
化疗
通过顺铂、紫杉醇等细胞毒性药物杀灭癌细胞,用于晚期、无法手术或术后辅助治疗。常见副作用包括恶心呕吐、骨髓抑制,肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期女性禁用。
放疗
分根治性(如立体定向放疗SBRT)和姑息性放疗,适用于早期无法手术、局部晚期或缓解骨痛等症状。常见副作用为放射性肺炎,老年或合并慢阻肺者需评估肺功能,避免过度放疗。
靶向治疗
针对EGFR、ALK等基因突变(如吉非替尼、奥希替尼),需先经基因检测筛选适用患者。适用于晚期有敏感突变者,副作用较轻但可能出现耐药,孕妇、肝肾功能不全者慎用。
免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂(如帕博利珠单抗)用于无驱动突变的晚期患者,需检测PD-L1表达。常见免疫相关副作用(肺炎、结肠炎),自身免疫病患者需谨慎使用。
注:以上方法需严格遵循临床指南,特殊人群(如孕妇、肝肾功能不全者)需由专业医师评估后制定方案。