病情描述:肺癌一般有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肺癌早期症状多隐匿,典型表现包括持续性刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难,部分患者伴不明原因体重下降、发热,转移后出现骨痛、头痛等症状,需结合影像学检查早期诊断。
呼吸道症状
以刺激性干咳为首发,持续>2周且抗生素治疗无效,中心型肺癌因压迫大气道咳嗽更频繁;肿瘤侵犯血管可致痰中带血或咯血,需警惕小血管破裂。长期吸烟者若出现咳嗽加重、痰中带血,应尽快就医。
胸部不适
肿瘤侵犯胸膜或胸壁可致胸痛,呈持续性隐痛或钝痛,深呼吸、咳嗽时加重;气道阻塞或胸腔积液引发呼吸困难,表现为活动后气促、胸闷,夜间平卧时加重。老年或心肺功能差者,呼吸困难易被误诊为慢性病。
全身表现
肿瘤坏死释放致热原可引发低热(37.5-38℃),合并感染时高热;短期内(1-3个月)体重下降>5%,伴食欲减退、乏力、贫血,需排除恶性消耗。
转移症状
淋巴结转移(锁骨上、纵隔淋巴结肿大,质硬无痛);骨转移以腰背痛、肋骨痛为主,夜间加重;脑转移出现头痛、呕吐、肢体无力;肝转移伴黄疸、肝区压痛。
特殊人群提示
吸烟者(尤其是>20年吸烟史)出现新发咳嗽、痰血,或原有咳嗽加重需高度警惕;女性肺癌以周围型腺癌为主,早期无肺部症状,体检发现肺部结节(>8mm)需动态随访;老年患者可能无典型症状,仅表现为乏力、食欲差,易误诊为慢性病。