治疗肺癌早期的方法有哪些

早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）的核心治疗目标是根治，主要方法包括手术切除、放射治疗、辅助化疗、靶向治疗及免疫治疗，需结合肿瘤分期、基因特征及患者身体状况综合选择。

手术切除是早期肺癌首选根治手段，包括胸腔镜肺叶切除、楔形切除等微创术式，适用于无远处转移且心肺功能可耐受者。术后需根据病理分期（如淋巴结转移、肿瘤大小）决定是否辅助治疗，高龄或合并心脑血管疾病者需多学科评估手术耐受性。

放射治疗（如立体定向放疗SBRT）适用于不能手术或术后辅助，可精准杀灭局部癌细胞，降低复发风险。需避免过度照射正常组织，老年或骨髓储备差者需调整剂量，孕妇及严重肝肾功能衰竭者禁用。

辅助化疗用于高危早期肺癌（如淋巴结阳性、肿瘤＞3cm），常用方案如培美曲塞+顺铂，可降低30%复发率。化疗需监测血常规、肝肾功能，老年或肝肾功能不全者需减量，骨髓抑制风险较高者优先调整方案。

有EGFR/ALK等驱动基因突变的早期患者，术后辅助靶向治疗（如奥希替尼、阿来替尼）可显著延长无病生存期。需术前精准基因检测，避免未突变者盲目使用，自身免疫性疾病或严重过敏者禁用。

早期肺癌免疫治疗以临床试验和姑息治疗为主，PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗）在高危患者中探索阶段。孕妇、活动性自身免疫病患者禁用，需严格评估获益风险，避免过度应用。