病情描述:失眠请吃什么药可以治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
失眠治疗药物主要分为非苯二氮类、苯二氮类、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等几类,需根据失眠类型和个体情况选择,优先非药物干预,避免长期使用药物。
一、非苯二氮类镇静催眠药:起效时间快(0.5~1小时),半衰期短(2~6小时),如唑吡坦、佐匹克隆,适用于入睡困难为主的短期失眠,依赖性和副作用(如次日残留镇静)较苯二氮类小。
二、苯二氮类镇静催眠药:包括艾司唑仑、氯硝西泮等,起效中等,适用于短期入睡困难或睡眠维持障碍,长期使用可能产生依赖性和耐受性,需严格遵医嘱短期使用。
三、褪黑素受体激动剂:如雷美替胺,模拟褪黑素作用,适用于昼夜节律紊乱(如倒时差)导致的失眠,副作用较少,无成瘾性。
四、食欲素受体拮抗剂:如苏沃雷生,通过抑制食欲素受体发挥作用,适用于入睡困难和睡眠维持障碍,可与褪黑素联合使用,无成瘾性。
五、特殊人群用药提示:孕妇及哺乳期妇女需经医生评估后使用,避免影响胎儿或婴儿发育;婴幼儿(<6岁)不建议使用任何镇静催眠药,优先通过调整作息、营造舒适睡眠环境等非药物方式改善;老年人因代谢较慢,需从小剂量开始,避免与其他中枢抑制剂合用,降低跌倒风险;有睡眠呼吸暂停综合征者慎用苯二氮类等药物,可能加重呼吸抑制风险,需在医生指导下选择无呼吸抑制作用的药物。