目前CT能确定是肺癌

CT发现肺部异常提示肺癌需进一步病理确诊

CT的诊断价值：CT是肺癌筛查与诊断的核心工具，低剂量CT可发现≤5mm微小结节，增强CT能显示肿瘤血供及纵隔侵犯情况。但CT仅为影像提示，无法明确病理性质，确诊需依赖病理活检。

病理确诊方法：病理活检是肺癌诊断金标准，常用支气管镜活检（适用于中央型肿瘤）、CT引导下经皮肺穿刺（适用于外周型）及胸腔镜手术活检。病理结果结合免疫组化与基因检测（如EGFR、ALK突变），可明确肺癌亚型及靶向治疗靶点。

肺癌类型与CT表现：肺癌主要分为非小细胞肺癌（鳞癌、腺癌等）和小细胞肺癌。CT影像常表现为磨玻璃结节、分叶状肿块、毛刺征等特征：腺癌多为混杂密度结节，鳞癌易伴阻塞性肺炎，小细胞癌常伴纵隔淋巴结肿大。

临床分期与治疗规划：确诊后需完善全身分期检查（PET-CT、骨扫描、脑部MRI）明确TNM分期。早期肺癌以手术为主，晚期需综合化疗、靶向（如吉非替尼）、免疫治疗（如帕博利珠单抗）等方案，具体方案由多学科团队制定。

特殊人群注意事项：老年或合并心肺疾病者活检前需优化肺功能，孕妇避免增强CT。活检后需观察气胸、咯血等并发症，及时联系医生处理。确诊后心理支持至关重要，家属应协助患者保持积极心态，配合多学科诊疗。