肺癌转移怎么治还能活多久

肺癌转移后的生存期因人而异，受转移部位、病理类型、治疗方案及患者身体状况等多重因素影响，短则数月，长可达数年，需通过综合治疗延长生存并改善生活质量。

明确转移特征与分期是治疗前提：需通过CT、骨扫描等明确转移部位（如骨、脑、肝、胸膜等）及肿瘤分期（临床常用TNM分期，IV期为晚期），孤立性转移灶可考虑手术切除或立体定向放疗，多发转移则以全身治疗为主。

多学科综合治疗为核心策略：由肿瘤内科、外科、放疗科等团队制定方案，包括化疗（如培美曲塞）、靶向治疗（需基因检测确认突变靶点，如EGFR突变用奥希替尼）、免疫治疗（PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性人群）及局部消融/放疗，方案需根据患者体能状态（如PS评分）调整强度。

特殊人群与耐药管理需重视：老年或合并心肝肾疾病者，治疗需个体化，避免过度治疗；靶向治疗需监测耐药（如EGFRT790M突变可换第三代药物），免疫治疗关注irAEs（如肺炎、结肠炎），体能评分差者优先姑息支持。

支持治疗与长期管理不可忽视：骨转移需双膦酸盐或地舒单抗止痛，脑转移用甘露醇降颅压；营养支持与心理疏导同步，定期复查（每3个月胸部CT、骨扫描）监测疗效，耐药后可参与临床试验，部分患者经多线治疗仍可长期生存。