病情描述:这是肺癌么
主任医师 江苏省人民医院
仅凭“这是肺癌么”的疑问无法直接确诊,需结合临床症状、高危因素及影像学、病理检查综合判断。
肺癌典型症状包括持续2周以上的刺激性干咳、痰中带血或咯血、不明原因胸痛(尤其深呼吸时加重)、短期内体重下降(2周内下降5%以上)、声音嘶哑等。这些症状也可见于肺炎、肺结核等良性疾病,需进一步检查鉴别。
肺癌高危因素显著增加患病风险:长期吸烟(≥20年/支)、被动吸烟、职业暴露(如石棉、氡气)、家族肺癌/遗传病史、慢性肺部疾病(如慢阻肺、肺纤维化)。高危人群出现上述症状时需高度警惕。
诊断依赖医学检查:胸部低剂量CT(发现肺部结节/肿块的首选)、增强CT(明确病变血供及侵犯范围)、支气管镜/穿刺活检(获取病理组织,确诊金标准)、肿瘤标志物(CEA、CYFRA21-1等)辅助参考。
特殊人群需注意症状不典型性:老年人可能仅表现为乏力、食欲下降;孕妇需优先选择低剂量CT(辐射剂量<1mSv);合并糖尿病、心脏病者需在医生评估后选择检查方式,避免过度辐射或创伤性检查。
若出现以下情况,应尽快就医:①持续咳嗽>2周且无缓解;②痰中带血或咯血;③不明原因胸痛、呼吸困难;④体重持续下降。建议挂肿瘤科或呼吸科,完善胸部CT、血常规、肿瘤标志物等检查,避免延误诊治。