脑膜炎症状有哪些

脑膜炎症状因类型（细菌性、病毒性、结核性等）和个体差异存在差异，核心症状包括全身感染症状、神经系统特异性症状及伴随表现，婴幼儿、老年人等特殊人群症状常不典型。

一、全身感染症状：典型表现为高热（39℃~40℃以上）伴寒战，持续性剧烈头痛（晨起或体位变动时加重），全身肌肉酸痛、乏力，食欲下降及喷射性呕吐。

二、神经系统特异性症状：颈强直（颈部活动受限，被动屈曲时阻力增大）；脑膜刺激征（布氏征阳性：仰卧屈膝屈髋时大腿难伸直；克氏征阳性：仰卧屈膝后小腿无法伸直）；意识障碍（从嗜睡进展至昏迷）；儿童可出现抽搐、烦躁不安或哭闹不止。

三、不同类型脑膜炎特征：细菌性脑膜炎（如流脑）可伴皮肤黏膜瘀点瘀斑；结核性脑膜炎表现为低热、盗汗、体重下降，儿童可见前囟隆起、颅缝分离；病毒性脑膜炎病程较短，症状较轻，部分有呼吸道或消化道前驱症状。

四、特殊人群症状特点：婴幼儿前囟未闭，可出现前囟饱满隆起，拒乳、哭吵剧烈；老年人因免疫力低下，可能仅低热、意识模糊，易漏诊；免疫缺陷者可并发多器官受累，出现肢体偏瘫、癫痫发作。

五、颅内压增高相关表现：头痛加剧、呕吐频繁，伴视乳头水肿；部分患者因脑实质损伤出现肢体麻木、运动障碍，结核性脑膜炎可因脑积水导致头颅增大（儿童）。