病情描述:肺癌晚期会有哪些表现呢
主任医师 江苏省人民医院
肺癌晚期因肿瘤进展和转移,常出现多系统症状,包括原发灶侵犯、远处转移、全身消耗及特殊副癌综合征表现,严重影响生活质量。
原发灶侵犯症状:肿瘤增大侵犯周围组织,可致持续刺激性干咳或痰量增多(气道受刺激),侵犯血管时出现痰中带血或咯血(肿瘤血管破裂);侵犯胸膜或胸壁引发持续性胸痛,伴胸腔积液时加重呼吸困难(气道受压或积液阻塞)。
远处转移症状:脑转移表现为头痛、喷射性呕吐、肢体活动障碍;骨转移以腰背部疼痛为主,易发生病理性骨折;肝转移出现肝区疼痛、黄疸(肝功能受损);锁骨上淋巴结无痛性肿大(提示淋巴道转移)。
全身消耗症状:肿瘤代谢消耗及食欲下降导致体重快速减轻(1个月内减重>5%),伴明显乏力、贫血(面色苍白、头晕);部分患者因肿瘤坏死或感染出现低热(肿瘤热)或高热(合并感染)。
副癌综合征表现:部分患者出现非特异性症状,如杵状指(指端增生变宽)、库欣综合征(向心性肥胖、高血压)、肌无力综合征(肢体无力、吞咽困难);罕见高钙血症(骨痛、心律失常)。
特殊人群注意事项:老年患者症状隐匿,合并慢阻肺时呼吸困难加重(基础肺功能差);儿童肺癌进展快,易出现脊髓压迫致肢体瘫痪;合并糖尿病者感染风险高,高血糖加重食欲下降及感染症状。