病情描述:脑脊液检查需要注意什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脑脊液检查需重点关注检查前准备、检查中配合、检查后护理,特殊人群(如婴幼儿、孕妇、基础疾病患者)需额外注意,出现异常症状时及时处理。
检查前准备:需提前告知医生过敏史(尤其是麻醉药)、出血倾向(如血小板减少)、近期用药史(华法林等抗凝药需提前5-7天停用);检查前避免剧烈运动,保持规律作息;儿童检查前可进食少量食物防低血糖,孕妇若病情允许需与产科医生会诊。
检查中配合:腰椎穿刺时保持侧卧屈膝抱胸体位,成人深呼吸放松腹部,儿童由家长固定头部避免哭闹;过程中若感头晕心慌,立即告知医生调整体位;婴幼儿必要时遵医嘱使用镇静药物,家长需全程安抚。
检查后护理:穿刺点按压10分钟后贴敷敷料,24小时内保持干燥;术后平卧6-8小时,减少低头弯腰动作;儿童避免攀爬跑跳,成人可轻度活动但避免负重。
特殊人群注意事项:婴幼儿检查前排空膀胱,减少不适;糖尿病患者检查前血糖≥3.9mmol/L,避免低血糖;老年脑萎缩患者避免颅内压骤降,必要时术前控制颅内压。
异常症状观察:术后若头痛加重(尤其低头时)、呕吐频繁伴意识模糊、穿刺部位红肿渗液、高热≥38.5℃等,需立即联系医护人员;高血压患者监测血压,收缩压≥160mmHg伴头痛警惕颅内出血。