肺结核为什么会引起气胸，怎么办

肺结核引起气胸的主要原因包括：1.肺结核空洞破裂，结核病灶形成的空洞若与胸膜腔相通，空洞内压力增高时易破裂，气体进入胸膜腔引发气胸；2.结核性胸膜炎相关病变，炎症导致胸膜粘连、增厚或形成胸膜下大疱，大疱破裂后气体进入胸膜腔；3.结核病灶直接侵犯胸膜，破坏胸膜完整性，气体通过破损处进入胸膜腔；4.诱因影响，剧烈咳嗽、屏气、举重等增加胸腔压力的行为，可能诱发气胸。

气胸的处理措施：1.紧急处理：立即卧床休息，避免剧烈活动；出现呼吸困难时给予吸氧，胸痛明显者适当使用止痛药缓解症状。2.病因治疗：规范抗结核治疗，使用抗结核药物控制结核病变进展，避免病变进一步破坏胸膜和肺组织。3.气胸针对性处理：少量气胸可自行吸收，中大量气胸需行胸腔闭式引流排出气体，缓解肺组织压缩；反复发作者考虑手术治疗（如胸膜固定术、肺大疱切除术）。4.特殊人群注意事项：儿童患者需选择对骨骼发育影响小的抗结核方案，避免使用可能影响神经发育的药物；老年患者需监测肝肾功能，调整药物剂量以降低副作用风险；孕妇患者需权衡抗结核治疗与胎儿安全，优先非药物干预并在医生指导下选择安全药物。