怎样才能确诊是不是肺癌

确诊肺癌需结合临床症状、影像学检查、病理活检等多维度评估，其中病理组织学检查是确诊的金标准。

首先需结合高危因素（如长期吸烟、家族遗传史、职业暴露）和临床症状（如刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛）进行初步判断，若存在异常需进一步检查。

影像学检查是发现病变的关键，胸部低剂量螺旋CT是肺癌筛查及诊断的首选方法，可清晰显示肺部结节、肿块及浸润范围，必要时结合增强CT或PET-CT明确病变性质。

病理活检是确诊的金标准，通过支气管镜、经皮肺穿刺或痰脱落细胞学检查获取组织样本，在显微镜下观察细胞形态，明确病理类型（如鳞癌、腺癌、小细胞癌等）。

肿瘤标志物检测（如CEA、CYFRA21-1、NSE）可作为辅助指标，多用于疗效监测或高危人群筛查，但特异性有限，需结合影像学和病理结果综合判断。

特殊人群需注意：长期吸烟者、有家族史的高危人群建议每年进行低剂量CT筛查；孕妇需谨慎辐射暴露，必要时采用MRI替代CT，但需权衡检查敏感性与安全性。

确诊肺癌是一个动态评估过程，建议出现疑似症状或高危因素时及时前往呼吸科或肿瘤科就诊，遵循医生指导完成检查，避免自行诊断延误病情。