病情描述:新生儿ABo溶血性黄疸,已经冶
主任医师 河南省人民医院
新生儿ABO溶血性黄疸治疗后,需通过胆红素水平监测、溶血指标复查、科学护理及预防措施确认恢复。核心指标包括经皮胆红素值(足月儿≤12.9mg/dl、早产儿≤15mg/dl)、血清总胆红素、网织红细胞比例(正常<6%)及血型抗体效价(母亲O型时,新生儿溶血相关抗体滴度需<1:64)。
治疗后需动态监测胆红素变化,每日经皮胆红素测量,达到正常范围后可出院。若胆红素持续>12.9mg/dl(足月儿)或>15mg/dl(早产儿),需排查母乳性黄疸或溶血未控制,必要时复查血清总胆红素及直接胆红素比例。血常规中血红蛋白稳定在140~170g/L(足月儿),网织红细胞<6%提示溶血缓解。
恢复期护理应优先母乳喂养,每日奶量≥150ml/kg,促进排便(每日≥2次)减少肠肝循环。室温维持24~26℃,避免低体温影响胆红素代谢。药物干预仅限茵栀黄口服液(需医生指导),禁用泻药或非甾体抗炎药。
母亲既往ABO溶血史者,再次妊娠需在孕24~32周检测血型抗体效价,>1:128时需干预。新生儿出院后若尿色深黄、黄疸反复或精神萎靡,需立即就医。