咳血是肺癌吗

咳血不一定是肺癌，但肺癌是导致咳血的重要原因之一，需结合其他症状及检查明确诊断。

咳血是呼吸道出血经咳嗽排出，常见原因包括肺部感染（如肺炎）、支气管扩张、肺结核、肺癌及心血管疾病（如二尖瓣狭窄）等。

肺癌导致的咳血多因肿瘤侵犯支气管黏膜或血管，表现为痰中带血或少量咯血，常伴胸痛、体重下降、刺激性咳嗽；中老年长期吸烟者出现此类症状需高度重视。

肺结核患者咳血常伴低热、盗汗、乏力；支气管扩张以反复咳血、大量脓痰为特点，可触及杵状指；二尖瓣狭窄患者多为粉红色泡沫痰，伴劳力性呼吸困难，需结合影像学及病原学检查鉴别。

特殊人群需警惕：长期吸烟者、家族肺癌史者出现咳血，肺癌风险显著增高；儿童或青壮年咳血优先排查结核；孕妇咳血需优先排除心肺疾病，避免孕期过度辐射检查。

出现咳血后应尽快就医，尤其高危人群（年龄＞40岁、长期吸烟、家族史）需避免延误。检查包括胸部增强CT、支气管镜、血常规、肿瘤标志物等，明确病因后针对性治疗。