病情描述:怕肺癌该去做什么检查
副主任医师 山东省立医院
怕肺癌可通过低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测、内镜检查等明确诊断,高危人群建议定期筛查。
低剂量螺旋CT是首选筛查手段:50岁以上、吸烟≥20年包(或戒烟不足15年)、被动吸烟史、职业暴露(石棉、氡气等)、肺癌家族史者,每年1次低剂量CT(辐射剂量仅1-2mSv),可检出<1cm早期肺癌,敏感性超90%。
肿瘤标志物辅助评估:CEA、CYFRA21-1、NSE等联合检测可辅助判断,但炎症、良性疾病也可能升高,需结合影像学结果,不可单独诊断。
内镜与病理活检确诊:中央型肺癌或痰检阳性者,行支气管镜检查(含EBUS引导活检);周围型病变用CT引导下经皮肺穿刺活检,病理是确诊金标准,可明确组织学分型。
特殊人群筛查建议:儿童、孕妇慎用CT,优先无辐射检查(如MRI),但MRI对小结节敏感性较低;肺癌家族史者建议每半年1次CT,动态监测磨玻璃结节(GGN)变化,3个月复查随访。