病情描述:痔疮手术有几种
副主任医师 中日友好医院
痔疮手术常见种类有传统外剥内扎术,原理是剥离外痔结扎内痔适用于较大混合痔等Ⅱ-Ⅳ度内痔及混合痔术后疼痛明显恢复时长需2-4周不同年龄患者均可用但老年恢复慢年轻需遵康复指导术后避久坐久站;吻合器痔上黏膜环切术(PPH)利用吻合器环形切除阻断血供使脱垂痔上移适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔环状痔等疼痛较轻恢复快1周左右基本恢复正常生活不同年龄患者中年轻恢复更快老年需评估心肺功能女性需特注会阴卫生男性需保持局部清洁术后早期避剧烈运动可适当低强度活动促循环;血栓外痔剥离术用于治疗血栓性外痔直接取血栓缓解剧痛适用于突发血栓性外痔患者不同年龄均可应用儿童少患特殊因素致需谨慎处理女性术后避感染男性关注局部伤口情况术后应保持大便通畅避便秘;橡皮圈套扎术将特制橡皮圈套扎痔基底部使痔缺血坏死脱落适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔操作简便可门诊进行术后疼痛轻恢复快不同年龄患者中儿童少用成人均可应用老年需注意凝血功能等情况女性术后注个人卫生男性需保持局部清洁干燥术后应避长时间蹲厕等增腹压行为。
痔疮手术主要有以下几种:
传统外剥内扎术
原理:将外痔部分进行剥离,内痔部分用线结扎,使痔核坏死脱落。该手术适用于较大的混合痔等情况。从临床数据来看,对于Ⅱ-Ⅳ度的内痔及混合痔有较好的治疗效果,能有效去除病变组织。但术后疼痛相对较明显,恢复时间相对较长,一般需要2-4周左右伤口愈合,不过对于合适的患者是一种经典且有效的治疗方式。不同年龄、性别患者均可采用,但老年患者可能恢复相对缓慢,需注意术后护理,如保持肛门清洁等;年轻患者恢复相对较快,但也需遵循术后康复指导。生活方式方面,术后需避免久坐、久站等不利于恢复的行为。
吻合器痔上黏膜环切术(PPH)
原理:利用吻合器环形切除直肠下端黏膜及黏膜下组织,阻断痔的血液供应,使脱垂的痔上移。这种手术方式疼痛相对较轻,恢复较快,一般术后1周左右可基本恢复正常生活。对于Ⅲ-Ⅳ度内痔、环状痔等有良好疗效。不同年龄患者中,年轻患者恢复更快,老年患者若基础状况良好也可采用,但要注意围手术期的心肺功能等评估。女性患者在术后需特别注意会阴部卫生,男性患者也需保持局部清洁。生活方式上,术后早期应避免剧烈运动,可适当进行低强度活动促进血液循环。
血栓外痔剥离术
原理:主要用于治疗血栓性外痔,直接将血栓取出。手术操作相对简单,能迅速缓解患者因血栓外痔引起的剧烈疼痛等症状。适用于突发的血栓性外痔患者。不同年龄患者均可应用,儿童一般较少患血栓性外痔,若发生多与特殊因素有关,需谨慎处理。女性患者在术后要注意避免感染,男性患者同样需关注局部伤口情况。生活方式上,术后应保持大便通畅,避免便秘加重局部不适。
橡皮圈套扎术
原理:将特制的橡皮圈套扎在痔的基底部,使痔缺血、坏死、脱落。适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔。该手术操作相对简便,可在门诊进行,术后疼痛较轻,恢复快。不同年龄患者中,儿童很少采用此术式,成人均可应用,老年患者需注意凝血功能等情况,若有凝血障碍等疾病需谨慎。女性患者术后要注意个人卫生,男性患者也需保持局部清洁干燥。生活方式上,术后应避免长时间蹲厕等增加腹压的行为。