病情描述:痔疮排便困难怎么办
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
改善痔疮排便困难可从多方面入手,调整饮食结构要增加膳食纤维摄入、保证充足水分;适度运动包括有氧运动和提肛运动;养成良好排便习惯要定时排便、避免久蹲;局部护理需温水坐浴、保持肛门清洁;若效果不佳可药物治疗或就医治疗。
增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)和全谷类食物。膳食纤维能增加粪便体积,使排便更顺畅。例如,每100克芹菜中约含1.4克膳食纤维,适量食用有助于促进肠道蠕动。一般成年人每天应摄入25~30克膳食纤维,不同年龄、性别和生活方式的人群可根据自身情况调整,如老年人因胃肠功能相对较弱,可适当选择质地较软的富含膳食纤维食物。
保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。不同生活方式下饮水量有所不同,如从事重体力劳动或高温环境下工作的人需适当增加饮水量。
适度运动
有氧运动:进行散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。对于不同年龄人群,运动方式和强度有所差异。年轻人可选择较为激烈的运动方式,而老年人则适合散步等温和运动。例如,每天散步30分钟左右,循序渐进增加强度。
提肛运动:随时随地都可进行提肛运动,每次收缩肛门3~5秒,然后放松,重复10~15次,每天可进行多次。提肛运动有助于增强肛门括约肌功能,对改善痔疮排便困难有一定帮助,不同年龄和身体状况的人都可尝试,老年人进行提肛运动时要注意力度适中。
养成良好排便习惯
定时排便:每天尽量在相同时间排便,培养良好的生物钟。一般建议晨起后或餐后半小时尝试排便,每次排便时间不宜过长,控制在5分钟以内。不同生活方式人群可根据自身情况调整排便时间,如上班族可利用晨起洗漱后或午休后固定时间排便。
避免久蹲:不要在排便时久蹲不起或过度用力,久蹲用力会加重痔疮症状且易导致排便困难。如果排便困难,可使用坐便器,减少下蹲的角度,减轻对肛门的压力。
局部护理
温水坐浴:每天进行1~2次温水坐浴,水温控制在40~45℃,每次坐浴15~20分钟。温水坐浴能改善局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻痔疮症状,进而有助于排便。不同年龄人群坐浴时要注意水温适宜,避免烫伤,老年人对水温感知可能不如年轻人敏锐,需特别留意。
保持肛门清洁:排便后用柔软的纸巾轻轻擦拭肛门,或用温水清洗肛门,保持肛门清洁卫生,防止感染,利于肛门局部环境改善,促进排便。不同卫生习惯的人群都应注意肛门清洁,如糖尿病患者因血糖高易发生感染,更要注重肛门清洁。
医疗干预(若上述方法效果不佳)
药物治疗:可使用一些软化粪便的药物,如乳果糖口服溶液等,但需在医生指导下使用,避免自行用药。不同年龄人群用药有差异,儿童一般不推荐使用乳果糖口服溶液等成人药物,应在医生评估后选择合适的儿童用药。
就医治疗:如果痔疮排便困难情况严重,经保守治疗无效,可考虑就医,医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施,如注射疗法、手术疗法等,但手术疗法需严格掌握适应证,根据患者的年龄、身体状况等综合评估后决定。