孩子胳膊抻了疼不敢抬是怎么回事

孩子胳膊疼不敢抬常见原因有牵拉肘（5岁以下儿童易因胳膊被突然牵拉致桡骨头半脱位）、肌肉拉伤（活动中突然用力等致肌肉拉伤）、骨折（较大儿童外伤致骨折）；牵拉肘表现为有被牵拉诱因、哭闹、不愿用伤臂活动等，肌肉拉伤局部压痛、肿胀、活动痛加剧，骨折有明显肿胀、畸形等；牵拉肘可由专业医生手法复位，要避免牵拉5岁以下儿童胳膊，肌肉拉伤需休息、初期冷敷后期热敷，运动前要充分热身，骨折要立即停动送医检查治疗，较大儿童骨折要遵医嘱治疗和康复训练并关注心理。

一、常见原因

1.牵拉肘

发生机制：多见于5岁以下儿童，当孩子的胳膊被突然牵拉时，如大人拉着孩子的手转圈、孩子从高处突然坠落时手被牵拉等情况，桡骨头半脱位，就会导致胳膊疼不敢抬。这是因为儿童的桡骨头发育尚未完全，环状韧带较松弛，在受到牵拉外力时容易发生移位。

年龄因素：主要好发于5岁以下儿童，此年龄段儿童的解剖结构特点使其更容易出现牵拉肘的情况。

2.肌肉拉伤

发生机制：孩子在活动过程中，如剧烈运动、突然用力伸展或扭曲胳膊等，可能导致肌肉拉伤。比如孩子在玩耍时突然快速奔跑并扭动胳膊，就可能引起肌肉拉伤，从而出现胳膊疼痛不敢抬的症状。

生活方式因素：如果孩子近期活动量突然增加、运动前热身不充分等，都可能增加肌肉拉伤的风险。

3.骨折

发生机制：较大儿童可能因外伤导致骨折，如摔倒时胳膊着地、被重物砸到等。骨折后会出现局部疼痛、肿胀、活动受限，孩子会表现出胳膊不敢抬的情况。

年龄和病史因素：较大儿童相对更容易发生骨折，若有外伤病史则更应警惕骨折的可能。

二、表现及判断

1.牵拉肘表现

孩子往往有被牵拉的诱因，比如家长牵拉其手等情况，孩子通常会哭闹，不愿意用受伤的胳膊拿东西、活动，肘部可能无明显肿胀，但活动受限明显，尤其是不能抬起胳膊。

2.肌肉拉伤表现

局部可能有压痛，受伤部位可能有轻微肿胀，孩子不敢活动受伤胳膊，活动时疼痛会加剧。

3.骨折表现

局部可能有明显肿胀、畸形，皮肤可能有淤青，孩子疼痛剧烈，不敢活动胳膊，甚至可能出现胳膊功能完全丧失的情况。

三、处理及注意事项

1.牵拉肘的处理

对于牵拉肘，可由专业医生进行手法复位，一般复位后孩子的症状会立即缓解，能恢复正常活动。

特殊人群提示：家长在日常生活中要注意避免牵拉5岁以下儿童的胳膊，尤其是在孩子活泼好动时，要小心牵拉孩子的手部等部位，防止发生牵拉肘。

2.肌肉拉伤的处理

首先让孩子休息，受伤初期可进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛，48小时后可改为热敷，促进血液循环，缓解症状。

生活方式因素：在孩子运动时，要提前做好充分的热身活动，运动强度要逐渐增加，避免突然进行剧烈运动导致肌肉拉伤。

3.骨折的处理

如果怀疑骨折，应立即停止活动，避免患肢再受损伤，尽快送往医院进行X线等检查以明确诊断，然后根据骨折的具体情况进行相应的治疗，如固定等。

年龄和病史因素：较大儿童发生骨折后，家长要及时带孩子就医，遵循医生的治疗方案，并且在恢复过程中要注意按照医生的要求进行康复训练，同时要关注孩子的心理状态，因为骨折可能会给孩子带来一定的心理影响。