病情描述:小便时尿道刺痛是怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
小便时尿道刺痛的原因多样,包括泌尿系统感染(尿道炎、膀胱炎)、泌尿系统结石(尿道结石、膀胱结石)、化学性刺激、过敏反应等,不同人群如儿童、女性孕期、老年人群也有各自的病因特点及注意事项,需针对不同情况及时就医并采取相应措施。
一、泌尿系统感染
1.尿道炎
病因:女性尿道短而直,更容易发生尿道炎,性生活不注意卫生、局部卫生不良等都可能引起。男性如果有包茎、前列腺炎等也可能诱发尿道炎。例如,不洁性生活可能将细菌等病原体带入尿道,引发感染。
症状表现:除了小便时尿道刺痛外,还可能有尿频、尿急,尿道分泌物增多等表现,分泌物可能为稀薄或脓性。
2.膀胱炎
病因:细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等从尿道上行感染膀胱。女性由于生理结构特点,更易患膀胱炎,长期憋尿、机体抵抗力下降等也是诱因。
症状表现:除尿道刺痛外,可出现下腹部疼痛、尿频、尿急,严重时可能有血尿。
二、泌尿系统结石
1.尿道结石
病因:多来自肾和膀胱的结石排入尿道,也可在尿道内原发。男性尿道有狭窄、憩室等解剖结构异常时易形成尿道结石。
症状表现:典型症状为排尿困难,点滴状排尿,同时伴有尿道刺痛,疼痛可放射至阴茎头部。
2.膀胱结石
病因:主要与营养状况、下尿路梗阻等有关,在一些经济落后地区,因营养不良可导致膀胱结石。
症状表现:排尿时尿道刺痛,可伴有排尿中断,改变体位后又可继续排尿。
三、其他原因
1.化学性刺激
病因:长期使用某些刺激性较强的洗剂清洗外阴,或者尿道内灌注药物等,可能引起尿道黏膜的化学性刺激,导致小便时尿道刺痛。
症状表现:主要是尿道刺痛,一般在停止接触刺激性物质后,症状会逐渐缓解,但如果刺激严重,可能会持续一段时间。
2.过敏反应
病因:对避孕套、女性卫生用品等过敏,接触后可能引起尿道及周围组织的过敏反应,出现尿道刺痛。
症状表现:除尿道刺痛外,可能伴有尿道周围瘙痒、皮疹等表现。
特殊人群情况
1.儿童
病因特点:儿童小便时尿道刺痛可能与包皮过长、包茎导致的局部感染有关,或者是不注意外阴清洁引起的尿路感染。
注意事项:家长要注意儿童外阴清洁,每天用温水清洗,尽量穿棉质透气的内裤。如果儿童出现尿道刺痛,要及时就医,避免延误病情,因为儿童泌尿系统感染如果不及时治疗可能会影响肾脏功能等。
2.女性孕期
病因特点:孕期由于激素变化和子宫增大压迫尿道等原因,泌尿系统感染的风险增加,容易出现小便时尿道刺痛。
注意事项:孕期要注意保持外阴清洁,多喝水,增加排尿量,以减少细菌在尿道的停留时间。如果出现尿道刺痛等症状,要及时就医,因为孕期用药需要谨慎,医生会根据情况选择合适的检查和治疗方法,以保障孕妇和胎儿的健康。
3.老年人群
病因特点:老年人群可能存在前列腺增生等问题,容易引起泌尿系统梗阻,导致尿路感染,出现尿道刺痛。同时,老年人体质较弱,机体抵抗力下降,也是感染的易患因素。
注意事项:老年人群要注意保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免久坐等。如果出现尿道刺痛,要及时就医,进行全面检查,因为老年人群可能同时存在多种基础疾病,需要综合评估病情进行治疗。