病情描述:肾肿瘤有哪些明显的症状
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
肾肿瘤有多种明显症状,包括无痛性肉眼血尿(各年龄段可发生,男性更易患,长期吸烟及接触某些化学物质人群需警惕)、腰部钝痛或隐痛(各年龄段可出现,长期从事重体力劳动等人群需重视)、腹部肿块(儿童需考虑肾母细胞瘤,成年患者男女均可触及,有家族史人群需早查)以及副瘤综合征相关表现(各年龄段可出现,中老年人更易,不良生活方式可能增加风险)。
一、血尿
表现:多数为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作,有时仅在显微镜下能发现尿液中有红细胞。例如部分患者晨起第一次排尿时发现尿液呈洗肉水样,这是因为肿瘤组织侵犯肾盂、肾盏黏膜导致血管破裂出血所致。
年龄与性别因素:各年龄段均可发生,男性相对女性可能更易患肾肿瘤,血尿症状在男性肾肿瘤患者中较为常见。对于有血尿症状的患者,无论男女,都应高度警惕肾肿瘤的可能,尤其是中老年人。
生活方式影响:长期吸烟的人群患肾肿瘤风险较高,若此类人群出现无痛性血尿,更需及时排查肾肿瘤。有长期接触某些化学物质(如芳香胺类)职业史的人群,出现血尿时也应重视肾肿瘤的排查。
二、腰痛
表现:多为腰部钝痛或隐痛,是由于肿瘤生长增大,牵张肾包膜或侵犯周围组织、器官引起。当肿瘤侵犯到腰大肌等组织时,疼痛可较为明显,且疼痛位置相对固定,一般在腰部或上腹部。
年龄与性别因素:不同年龄段均可出现腰痛症状,但中老年人发生肾肿瘤导致腰痛的概率相对增加。男性和女性在腰痛表现上无明显性别差异,但男性肾肿瘤患者出现腰痛时需同样重视排查。
生活方式影响:长期从事重体力劳动或腰部曾有外伤史的人群,若出现原因不明的腰痛且经休息等常规处理不缓解时,应考虑肾肿瘤可能。长期久坐、缺乏运动的人群患肾肿瘤风险可能增加,出现腰痛时也需警惕。
三、腹部肿块
表现:当肿瘤较大时,可在腹部摸到肿块,质地较硬,表面不光滑,部分可随呼吸上下移动。这是因为肿瘤生长到一定体积,在腹部可被触及。
年龄与性别因素:儿童肾肿瘤相对少见,但若儿童出现腹部肿块,肾母细胞瘤的可能性需考虑。对于成年患者,男性和女性均可触及腹部肿块,但男性肾肿瘤患者腹部肿块发现时肿瘤往往可能已较大。
生活方式影响:有肾肿瘤家族史的人群,即使生活方式无特殊,出现腹部肿块时也应更早进行肾肿瘤相关检查。而生活方式健康、无特殊暴露史的人群,若出现腹部肿块,也不能忽视肾肿瘤的排查。
四、副瘤综合征相关表现
表现:部分患者可出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,可能与肿瘤坏死物质吸收有关;还可能出现高血压,是由于肿瘤组织分泌肾素等物质导致血压升高;有些患者会有红细胞增多症,表现为面色潮红、头晕等,是因为肿瘤分泌促红细胞生成素增多所致。
年龄与性别因素:各年龄段均可出现副瘤综合征相关表现,但中老年人更易发生。男性和女性在副瘤综合征表现上无明显性别差异,只是不同性别患肾肿瘤的总体发病率不同,所以在出现相关副瘤综合征表现时,需综合考虑。
生活方式影响:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加肾肿瘤发生副瘤综合征的风险,因为这些不良生活方式会影响机体的内环境稳定,促进肿瘤相关物质的分泌等。