牙齿矫正都是怎么做的

牙齿矫正主要通过对牙齿施加温和持续的力，调整牙列关系与咬合形态，常见方法包括传统固定矫正、隐形矫正、功能矫正三类。传统固定矫正以金属/陶瓷托槽为核心，通过弓丝传递力移动牙齿；隐形矫正通过可摘戴透明矫治器逐步排齐；功能矫正针对儿童早期骨性问题，引导颌骨生长。

一、传统固定矫正

1.托槽类型：金属托槽（性价比高，适用大多数患者，摩擦力较大，需结扎丝固定）；陶瓷托槽（颜色接近自然牙，美观性好，脆性较高，需避免咀嚼过硬食物）；自锁托槽（无需结扎丝，减少摩擦，加速牙齿移动，适合成人及正畸周期紧张的患者）；舌侧托槽（安装于牙齿内侧，外观隐形，适合对美观要求极高的患者，但操作难度大，清洁困难）。

2.矫治器结构：由托槽（粘结于牙面）、弓丝（不锈钢或镍钛合金，提供持续力）、颊面管（连接托槽与弓丝，固定作用）、带环（辅助固定，适用于磨牙）组成。

3.适用人群：青少年（12~18岁，颌骨发育高峰期，矫正周期通常1~2年），成人（任何年龄，需先评估牙周健康，治疗周期延长至2~3年），严重牙列拥挤、骨性错颌畸形（如龅牙、地包天，部分需结合手术）。

二、隐形矫正

1.矫治器特点：采用医用级弹性高分子材料（如聚氨酯）定制，可自行摘戴，每日佩戴20~22小时，不影响进食与口腔清洁。

2.技术原理：通过计算机辅助设计（CAD）与制造（CAM），根据牙齿三维模型生成一系列矫治器，每阶段施加特定力逐步排齐牙齿，配合3D数字化模拟调整方案。

3.优势：美观性强，适合职场人士、对社交影响敏感的成人；清洁方便，可取下刷牙漱口，降低龋齿风险；复诊间隔长（每4~6周更换），减少就诊频率。

4.局限性：复杂病例（如严重骨性反颌、重度拥挤）效果有限；依赖患者配合，中途中断可能导致牙齿移位；费用较高（约2~5万元）。

三、功能矫正

1.适用阶段：主要针对儿童替牙期（6~12岁），此时颌骨生长潜力大，通过功能矫治器引导骨组织改建。

2.典型矫治器：Herbst矫治器（机械力扩大上下颌骨，改善牙性反颌）；Frankel矫治器（生物力学刺激颌骨生长，适合骨性Ⅱ类错颌）；Twin-block矫治器（前伸下颌，促进下颌发育，改善深覆合）。

3.干预目标：通过调整颌骨矢状向、垂直向关系，预防骨性畸形进展，为后续牙齿矫正创造条件，避免成年后需手术干预。

四、特殊人群注意事项

1.儿童矫正：6岁前以口腔不良习惯（如吮指、口呼吸）干预为主，避免过度矫正；替牙期（8~12岁）优先功能引导，避免过早拔牙（仅严重拥挤必要时），需每3~6个月复查。

2.成人矫正：需先完成口腔基础治疗（如牙周洁治、龋齿充填），牙周病患者需先控制炎症；可选择隐形矫正减少社交影响，但疗程较青少年延长3~6个月。

3.孕妇矫正：孕中期（4~6个月）可在医生指导下进行基础检查，避免使用刺激性药物，优先非药物干预（如咬合垫调整）；产后6个月后完成剩余治疗。

4.特殊疾病患者：患有糖尿病、甲状腺疾病者需控制基础病后矫正；心脏病患者避免使用强力扩弓器械，防止血压波动。