孕妇血压150 90严重吗

孕妇血压150/90mmHg属于妊娠期高血压范畴，需引起重视，可能增加母婴并发症风险，需结合具体情况评估严重程度。

一、血压分级与诊断标准

1.正常范围：孕妇基础血压多较孕前略低，正常收缩压90~140mmHg，舒张压60~90mmHg，孕中晚期血压较孕前下降10~20mmHg。若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，即达到妊娠期高血压诊断阈值。

2.150/90mmHg的临床意义：收缩压150mmHg（≥140mmHg）且舒张压90mmHg（≥90mmHg），符合妊娠期高血压诊断标准，需排除单次测量误差，建议非同日测量2~3次确认，避免白大衣高血压或情绪波动等临时因素影响结果。

二、潜在风险与不良影响

1.对孕妇的影响：若血压持续升高，可能进展为子痫前期，表现为血压进一步升高（≥160/110mmHg）、蛋白尿、水肿，增加胎盘早剥（突发腹痛、阴道出血）、脑血管意外（头痛、意识障碍）、急性左心衰竭风险，严重时可危及生命。

2.对胎儿的影响：子宫胎盘血流灌注不足可能导致胎儿生长受限（体重＜同孕周第10百分位）、早产（孕周＜37周）、胎儿窘迫（胎心监护异常），死胎发生率较正常孕妇升高2~3倍，远期可能影响儿童神经发育。

三、干预措施与管理原则

1.非药物干预：优先通过生活方式调整控制血压，包括低盐饮食（每日盐摄入＜5g，避免腌制食品）、保证充足休息（避免长时间站立或劳累）、左侧卧位（减轻子宫对腹主动脉压迫，改善胎盘血流）、避免情绪紧张与应激，规律作息可降低血压波动。

2.药物干预：若血压持续≥150/100mmHg或非药物干预后血压仍升高，需在医生指导下使用降压药物，如拉贝洛尔、硝苯地平、甲基多巴等，用药期间需密切监测血压变化，以患者舒适度为标准调整方案，避免因血压过低影响胎盘灌注。

四、特殊人群的风险差异

1.慢性高血压合并妊娠者：基础血压≥140/90mmHg者，孕期血压控制目标为收缩压130~140mmHg、舒张压80~90mmHg，需从孕早期开始监测，加强产检频率（每2周1次）。

2.高龄孕妇（≥35岁）：血管弹性下降，血压波动更明显，尤其合并肥胖（BMI≥28）或糖尿病时，子痫前期风险升高3~5倍，需每周测量血压1~2次，必要时提前至孕20周开始监测。

3.合并基础疾病者：如慢性肾病、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），需联合肾内科、风湿科等多学科管理，血压控制目标收缩压120~130mmHg、舒张压70~80mmHg，降低多器官损害风险。

五、注意事项与就医指征

1.日常监测：家中备电子血压计，每日早晚安静状态下测量（测量前休息10~15分钟，保持坐位或卧位），记录血压数值及伴随症状（如头痛、水肿、视物模糊）。

2.需立即就医的情况：血压持续≥160/110mmHg；出现持续性头痛（尤其晨起加重）、视物模糊（眼前黑影或闪光感）、上腹痛（尤其是右上腹）、下肢水肿加重；胎动异常（胎动减少或频繁躁动）；阴道出血或流液，需立即前往医院评估，必要时住院治疗。