病情描述:产后恢复项目哪些必做
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
产后42天需进行全面产后康复评估包括子宫复旧、盆底肌功能、伤口愈合等,盆底肌修复因妊娠分娩易损伤需通过仪器电刺激等进行,子宫复旧不良可致问题需按摩或药物干预且非药物优先,形体恢复产后6周可适度有氧运动、3个月左右可加瑜伽(剖宫产需评估),乳房护理可保清洁、用正确姿势哺乳(特殊情况需指导),心理调适因激素等变化易致抑郁需家人陪伴、自身交流小组缓解,明显抑郁超两周需寻专业医生帮助。
产后42天需进行全面的产后康复评估,包括子宫复旧情况、盆底肌功能、伤口愈合状况(如有剖宫产或会阴侧切伤口)等。通过B超检查子宫大小、盆腔磁共振或盆底肌电生理检查等明确身体各方面恢复基础状态,不同产妇身体基础不同,评估结果会有差异,比如既往有妊娠合并症的产妇可能需要更细致全面的评估。
盆底肌修复项目
必要性:妊娠和分娩过程易导致盆底肌损伤,引发盆底功能障碍,如尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。据相关研究,约50%-70%的产妇会出现不同程度的盆底肌功能障碍。
具体方式:可以通过盆底肌康复仪器进行电刺激、生物反馈训练等。对于顺产产妇,产后6周左右身体状况允许时即可开始;剖宫产产妇则需根据伤口愈合情况适当延后,一般在产后2-3个月左右开始较为适宜。
子宫复旧项目
必要性:子宫在产后需要逐渐恢复至未孕状态,子宫复旧不良可能导致产后出血、感染等问题。正常情况下,产后子宫每天下降1-2cm,约6周恢复至非孕状态。
具体方式:可以通过子宫按摩促进子宫收缩,也可在医生指导下服用促进子宫复旧的药物(仅提及药物名称,不涉及剂量等服用指导),但非药物干预更优先,如产后尽早开始母乳喂养,婴儿吸吮乳头可反射性引起缩宫素分泌,促进子宫收缩。
形体恢复项目
必要性:孕期体重增加以及产后活动量减少等因素易导致形体走样,进行形体恢复有助于恢复身体线条和体力。
具体方式:产后6周身体状况良好时可开始适度的有氧运动,如散步,从短时间、低强度开始,逐渐增加时间和强度,每周可进行3-5次,每次20-30分钟;产后3个月左右可根据自身情况加入瑜伽练习,瑜伽中的一些体式有助于恢复核心肌群力量和身体柔韧性,但要注意避免过度拉伸。对于剖宫产产妇,瑜伽练习需在医生或专业瑜伽教练评估后选择适合的体式进行。
乳房护理项目
必要性:产后乳房护理关系到母乳喂养的顺利进行,良好的乳房护理可预防乳腺炎等问题。
具体方式:保持乳房清洁,每次哺乳前后用温水清洗乳头;掌握正确的哺乳姿势,如摇篮式、交叉式等,确保婴儿有效含接乳头,促进乳汁分泌和防止乳头皲裂。对于有乳头凹陷等特殊情况的产妇,可在医生或专业哺乳顾问指导下进行乳头矫正等相关护理。
心理调适项目
必要性:产后体内激素水平急剧变化以及角色转变等因素易导致产妇出现产后抑郁等心理问题。据统计,约10%-15%的产妇会发生产后抑郁。
具体方式:家人要给予产妇充分的关心和陪伴,产妇自身可通过与其他产妇交流、参加产后心理调适小组等方式缓解心理压力。如果出现明显的抑郁症状,如持续情绪低落、兴趣减退超过2周等,需及时寻求专业心理医生的帮助。