病情描述:有蛀牙怎么办
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
预防和治疗蛀牙需多方面协同,发现蛀牙应尽快就医评估程度并依浅龋、中龋、深龋等情况处理,注重每天早晚用巴氏刷牙法结合含氟牙膏刷牙、配合牙线清理邻面,减少高糖食物及饮料摄入、增加营养食物,儿童青少年恒牙萌出初期可做窝沟封闭,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需依自身情况特别关注并采取合适举措维护口腔健康
一、及时就医检查评估
发现蛀牙后应尽快前往口腔科就诊,医生会通过视诊、探诊等方式明确蛀牙的程度,如龋坏的深度、范围等。对于儿童患者,家长需带其定期进行口腔检查,以便早期发现蛀牙;成年人则要如实告知医生自身病史、口腔不适情况等,医生会据此制定个性化的治疗方案。若为浅龋,病变局限于牙釉质,处理相对简单,可直接去除龋坏组织后进行充填修复;若发展为中龋或深龋,对于中龋,龋坏已达牙本质浅层或中层,可能需要在去腐后采取垫底充填等措施,深龋时龋坏接近牙髓,需先评估牙髓状态,再决定是安抚治疗后充填还是进行根管治疗等后续操作。
二、注重口腔清洁护理
1.正确刷牙:每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙,将牙刷与牙面呈45度角,顺着牙缝上下颤动刷牙,保证每颗牙齿的各个面都能清洁到位,每次刷牙时长不少于3分钟,选择含氟牙膏,氟化物能增强牙齿抗酸能力,抑制细菌产酸。儿童需在家长协助下刷牙,家长要监督刷牙方法的正确性,确保儿童口腔清洁效果。2.使用牙线:配合牙线清理牙齿邻面的菌斑和食物残渣,尤其是蛀牙易发生的邻接部位,邻面清洁不到位易导致菌斑堆积引发蛀牙。对于老年人,牙齿可能存在松动等情况,使用牙线时要注意力度,避免损伤牙龈。
三、调整饮食行为习惯
减少高糖食物及饮料摄入,如糖果、巧克力、碳酸饮料等,这些食物中的糖分易被口腔内细菌分解产生酸性物质,长期作用会腐蚀牙齿加重蛀牙。增加富含营养的食物,如牛奶、鸡蛋、菠菜、苹果等,牛奶和鸡蛋富含钙磷等利于牙齿坚固的营养成分,蔬菜水果富含维生素,有助于维持口腔黏膜健康和牙齿的新陈代谢。孕妇在饮食上更要严格控制糖分,孕期体内激素变化使口腔环境改变,更易患蛀牙,所以要尽量避免过多食用甜食。
四、采取预防性措施
对于儿童和青少年恒牙萌出初期,可考虑进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂布于牙齿的窝沟点隙处,形成一层保护屏障,阻止细菌及食物残渣进入窝沟,从而预防窝沟龋的发生。这是针对儿童易患窝沟龋的有效预防手段,能大大降低儿童蛀牙的发生率。老年人若口腔内有易患龋的部位,也可在医生评估后采取相应的预防措施,维持口腔健康状态。
五、特殊人群特别关注
儿童患蛀牙时,因其咀嚼功能和恒牙发育受影响较大,家长需高度重视,及时带儿童就医处理,同时在日常生活中加强口腔护理和饮食控制。孕妇有蛀牙时,治疗需谨慎,一般避免在孕早期和孕晚期进行创伤性大的治疗,可在孕中期由医生评估后选择合适的时机和方法处理,以保障自身和胎儿健康。老年人有蛀牙时,要综合考虑全身健康状况,如是否合并糖尿病、心血管疾病等,治疗时遵循以患者舒适度为标准的原则,选择相对温和且适合的治疗方案,同时注重口腔清洁和饮食调整,提高生活质量。