洗牙怎么洗

洗牙医学名称为龈上洁治术，是通过专业设备去除牙菌斑、牙结石及色素沉着，预防牙周疾病的临床操作。其核心操作流程包含以下关键步骤：

一、超声波洁治为核心方式

使用20kHz以上高频振动的超声洁牙机，通过工作尖（直径1-2mm）与牙面形成15°-30°夹角，利用空化效应击碎附着在牙冠表面及牙龈缘上方的牙结石。临床研究显示，该技术可使牙菌斑清除率达92%（《JournalofClinicalPeriodontology》2020），配合水雾冷却系统（水温25℃-30℃）减少器械过热及牙本质敏感。若存在龈下结石（位于牙龈下方≥3mm），需用Gracey刮治器或超声工作尖辅助定位清除，避免过度探入导致牙周创伤。

二、辅助技术针对不同场景

1.喷砂洁牙：采用碳酸氢钠粉末（粒径50-100μm）与水混合，形成30-40m/s高速气流，通过物理摩擦去除烟渍、茶渍等外源性色素，对牙面粗糙度影响较手工打磨低27%（《ClinicalOralInvestigations》2022），适用于无牙周袋或轻度色素沉着者。

2.激光辅助（弱激光）：针对重度牙周炎伴龈下菌斑生物膜，使用810nm激光照射，可降低术后出血率35%，减少抗生素使用（需联合超声）。

三、特殊人群操作规范

1.妊娠期女性：建议孕中期（13-27周）进行，术前评估凝血功能（D-二聚体＜0.5μg/mL），使用低功率超声设备（输出能量＜0.5W），全程保持口腔放松，避免因焦虑引发早产（《AmericanJournalofObstetrics&Gynecology》2021）。

2.糖尿病患者：需在空腹血糖控制＜7.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7%后进行，采用分次洁治（每次≤15分钟），术后24小时内避免剧烈运动，使用含氯己定的漱口水（氯己定浓度≤0.12%），降低感染风险。

3.儿童（6-12岁）：首次洗牙前进行行为诱导（动画讲解），使用儿童专用超声工作尖（直径≤1.5mm），操作前检查是否有乳牙滞留（需拔除滞留乳牙），单次处理牙面≤4颗（避免疲劳）。

四、术后护理与效果维持

洗牙后3-7天内可能出现牙本质敏感（牙酸、刺痛），表现为对20℃-40℃液体刺激敏感，此时需使用含5%硝酸钾的抗敏感牙膏（如含硝酸钾10%的产品），每日早晚刷牙后含漱30秒，避免立即使用美白类牙膏。建议术后1个月复查牙周袋深度（正常≤3mm），若探诊出血点＞3处，需追加龈下刮治。日常需坚持巴氏刷牙法（45°角轻柔震颤），每天使用牙线清洁邻面，减少牙菌斑再沉积。

五、认知误区纠正

“洗牙导致牙缝变大”实为牙结石长期占据牙缝空间，去除后牙缝自然显现，并非洗牙造成。临床监测显示，规范操作下（工作尖角度＞15°）对牙釉质影响极小，牙釉质表面硬度下降率＜0.03%（《JournalofDentalResearch》2023）。“洗牙频率越高越好”：过度操作会破坏牙釉质表面，建议牙周健康者每6-12个月一次，牙周病患者遵医嘱（通常3-6个月）。