孕检有哪些检查项目

孕检检查项目根据孕期分为早、中、晚三阶段，涵盖基础健康评估、胎儿发育监测及并发症筛查，具体项目因孕周及个体情况调整。

1早孕期检查（孕12周前）

1.1基础健康评估：血常规（筛查贫血）、尿常规（监测蛋白尿）、血型（ABO+Rh，预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估脏器功能）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4，异常影响妊娠）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV，降低母婴传播风险）。

1.2超声检查：孕6-8周经阴道超声确认宫内妊娠、胎芽及原始心管搏动；孕11-13周+6天经腹部超声测量NT厚度（颈后透明层，联合血清学指标筛查21-三体综合征等染色体异常，NT增厚提示风险升高）。

1.3血清学筛查：孕11-13周+6天早孕期母血清学筛查（PAPP-A、β-hCG），结合NT计算唐氏综合征风险；高风险人群（如高龄、既往不良孕产史）可选择无创DNA产前检测（NIPT，孕12周后，检测胎儿游离DNA，筛查21-三体、18-三体、13-三体，准确率约99%以上）。

2中孕期检查（13-27周+6天）

2.1基础健康复查：血常规（监测血红蛋白水平，预防孕期贫血）、尿常规（排查尿路感染及妊娠期高血压疾病早期表现）。

2.2系统超声筛查：孕20-24周行中孕期系统超声检查（大排畸），全面评估胎儿各器官发育（如心脏、肾脏、脊柱等），筛查先天性畸形（总体检出率约60%-70%）；孕24-28周可补充小排畸（针对性检查胎儿心脏结构）。

2.3妊娠糖尿病筛查：孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1、2小时血糖值分别≤5.1mmol/L、≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L，任一超标诊断妊娠糖尿病，需控制血糖以降低巨大儿、新生儿低血糖风险。

3晚孕期检查（28周后）

3.1基础指标监测：血常规、尿常规（孕36周后每周1次，监测贫血、水肿及蛋白尿，预测妊娠期高血压疾病）。

3.2胎儿监护：孕28周后开始每周胎心监护（无应激试验，NST），孕32周后联合超声生物物理评分（BPP），评估胎儿宫内储备能力；孕37周后增加监护频率至每周1-2次，提前发现胎儿窘迫。

3.3分娩前评估：孕37-40周超声检查（评估胎儿体重、胎位、羊水指数及胎盘成熟度）；孕36周后评估宫颈长度及成熟度（预测自然分娩可行性，瘢痕子宫孕妇需更密切监测）。

4特殊人群检查建议

4.1高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行羊水穿刺（染色体核型分析，孕16-22周，诊断金标准）或NIPT（若羊水穿刺禁忌），同时增加超声结构筛查频率。

4.2高危妊娠（如妊娠期高血压、糖尿病史）：需增加血压、血糖监测频次，必要时提前检测子痫前期相关指标（如PLGF、sFlt-1）；合并甲状腺疾病者需控制TSH<2.5mIU/L。

4.3肥胖孕妇（BMI≥28）：建议孕早中期控制体重增长（每周≤0.5kg），妊娠糖尿病筛查提前至孕20周，增加胎儿器官发育超声监测（如膈疝等畸形）。