得了肾结石怎么办

肾结石有症状表现、检查方法，非手术治疗包括一般治疗（饮水、饮食调整）和药物治疗（止痛、排石药物），手术治疗有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等方式，还需通过保持生活方式（适量运动、避免久坐）和定期复查来预防肾结石复发等情况，不同年龄、性别患者在各方面有相应注意事项。

一、诊断评估

1.症状表现：肾结石患者常见症状有肾区疼痛，可为隐痛或绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位；还可能出现血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿；部分患者会有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄、性别患者症状可能有差异，儿童可能表现为哭闹不安等；女性患者在妊娠等特殊时期症状可能不典型。生活方式方面，长期饮水少、高嘌呤饮食等人群易患肾结石，有既往肾结石病史者复发风险高。

2.检查方法：常用检查有尿常规，可发现红细胞等；超声检查是初步筛查的常用方法，能发现结石的位置、大小等；CT检查对于较小或复杂的结石诊断更准确，能清晰显示结石情况。

二、非手术治疗

1.一般治疗：

饮水：大量饮水是重要的非手术治疗措施，每日饮水量应保持在2000-3000ml以上，以增加尿量，促进小结石的排出。对于不同年龄人群，儿童要确保足够的饮水量，避免因饮水不足导致结石形成或复发；女性在特殊时期如妊娠期也应保证充足饮水，但要注意避免过度饮水影响正常生活。

饮食调整：根据结石成分调整饮食。如果是尿酸结石，要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等；如果是草酸钙结石，要减少菠菜、苋菜等富含草酸食物的摄入。生活方式上要保持均衡饮食，避免长期高热量、高盐等不健康饮食。

2.药物治疗：

止痛药物：当肾绞痛发作时，可使用止痛药物缓解疼痛，如非甾体类抗炎药等，但要注意药物的适用人群，儿童应避免使用不适合的止痛药物，孕妇等特殊人群用药需谨慎。

排石药物：有些药物有助于结石的排出，如α受体阻滞剂等，但药物的使用需在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适的药物。

三、手术治疗

1.手术方式选择：

体外冲击波碎石：适用于直径较小（一般小于2cm）的肾结石。对于不同年龄患者，儿童进行体外冲击波碎石时要注意能量的控制，避免对儿童肾脏等器官造成过大损伤；女性患者在妊娠等特殊时期一般不采用该方法。

经皮肾镜碎石取石术：适用于较大的肾结石或复杂结石。手术有一定的创伤，术后恢复需要注意休息等。

输尿管镜碎石取石术：根据结石部位选择相应的输尿管镜进行手术，对于不同年龄和性别患者，手术操作要遵循相应的规范，确保手术安全。

四、预防措施

1.生活方式：保持适量运动，如散步、慢跑等，有助于结石的预防和排出。避免长期久坐，尤其是有肾结石病史的人群更应注意。不同年龄人群要根据自身身体状况选择合适的运动方式，儿童可选择适合其年龄的活动，如跳绳等；老年人运动要适度，避免过度运动损伤关节等。

2.定期复查：肾结石患者治疗后要定期复查，一般建议3-6个月复查一次超声等检查，以便及时发现结石复发等情况，及时采取相应措施。特殊人群如孕妇在产后也应及时复查，了解肾脏等情况。