牙齿根部发黄怎么回事

牙齿根部发黄主要与牙本质暴露、外源性色素沉积、内源性病变或口腔卫生管理不当相关，具体原因包括牙龈退缩导致牙本质直接显露、长期色素接触、牙齿发育异常或系统性疾病影响等。

1.牙本质暴露与结构异常：牙根部位于牙龈下方，正常情况下被牙龈和牙骨质覆盖。若牙龈出现退缩，牙本质（黄色）会直接暴露，导致根部发黄。常见诱因包括：①牙周病（如慢性牙周炎），细菌感染破坏牙周支持组织，使牙龈与牙根分离；②年龄增长，牙龈随年龄自然萎缩，尤其牙颈部区域；③刷牙方式不当，横向用力或使用硬毛牙刷长期摩擦牙龈，导致牙龈退缩；④正畸治疗后，牙齿移动过程中局部牙龈受压，愈合期可能出现暂时性退缩。此外，牙齿发育异常如牙本质发育不全，牙本质矿化异常导致牙根部颜色异常，表现为黄白色或深黄色。

2.外源性色素沉着：长期接触含色素物质会导致色素沉积于牙根部表面。①食物与饮料：长期摄入咖啡、茶、酱油、深色果汁等含色素食物，或吸烟、咀嚼槟榔，色素附着于牙菌斑及牙石表面；②口腔护理产品：某些牙膏含色素添加剂，若刷牙后清洁不彻底，色素残留于牙根部。此外，口腔卫生不佳时，牙菌斑堆积并矿化形成牙结石，牙结石表面粗糙易吸附色素，呈现黄褐色。

3.内源性着色病变：牙齿内部结构异常导致的着色。①牙髓坏死或感染：牙髓组织因外伤、龋齿等坏死时，血红蛋白分解产物（含铁血黄素）渗入牙本质小管，使牙根部呈现暗黄色或灰色；②药物性着色：8岁前儿童长期服用四环素类药物（如土霉素），药物分子与牙本质结合形成稳定复合物，导致牙根部永久性黄棕色着色；③氟斑牙：长期饮用高氟水（氟浓度＞1.5mg/L）或接触含氟牙膏（吞咽时），牙釉质矿化异常，牙本质颜色透出，尤其牙颈部（根部）明显。

4.口腔卫生管理问题：①清洁不彻底：未规律刷牙（每日少于2次）、忽视牙间刷或牙线使用，牙菌斑在牙根部堆积，与唾液中矿物质结合形成牙石，同时细菌代谢产生色素，使根部发黄；②刷牙角度错误：横向刷牙时牙刷毛直接摩擦牙龈边缘，破坏牙龈组织，导致牙龈退缩，暴露牙本质；③正畸治疗后清洁困难：佩戴固定矫治器时，托槽周围食物残渣易滞留，若清洁不及时，牙根部色素沉积风险增加。

5.系统性疾病或药物影响：①糖尿病：血糖控制不佳时，唾液分泌减少、pH值下降，口腔环境偏酸，促进牙菌斑附着及色素沉着，尤其牙根部区域；②甲状腺功能减退：激素紊乱导致牙龈代谢减慢，易出现牙龈增生，部分覆盖牙根部造成视觉上的颜色异常；③药物副作用：长期服用某些降压药（如硝苯地平）、抗癫痫药（如苯妥英钠），可能引发牙龈增生，间接影响牙根部暴露程度；④妊娠：孕期激素波动致牙龈敏感、充血，易出血，若清洁不当，局部炎症加重，促进色素沉积。

特殊人群注意事项：儿童（6岁前）应避免高氟水摄入及四环素类药物使用，家长需监督横向刷牙习惯改为45°角；孕妇需加强牙龈按摩与口腔清洁，减少色素食物摄入；老年人（65岁以上）建议每3个月洗牙1次，监测牙周健康，控制全身疾病；长期用药者需每月检查口腔，咨询医生调整药物或评估副作用影响。