尿常规化验单怎么看

尿常规化验单包含白细胞、红细胞等多项指标及意义，标本采集有女性、儿童注意事项及留取方法，不同疾病状态下尿常规有不同变化特点，如肾小球肾炎有蛋白尿等，泌尿系统感染白细胞升高等，糖尿病有尿糖阳性等。

白细胞（WBC）：正常参考值一般是镜检无或偶见。如果增多，可能提示泌尿系统有感染，比如尿道炎、膀胱炎等。不同年龄人群感染的易感性不同，儿童免疫系统发育尚不完善，更易因卫生等因素引发感染导致白细胞升高；女性由于生理结构特点，尿道短而直，比男性更易发生泌尿系统感染，从而使白细胞指标异常。

红细胞（RBC）：正常参考值镜检无或偶见。红细胞增多可能见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等情况。对于有血尿症状的患者，不同年龄的处理方式有差异，儿童出现血尿可能需要更谨慎排查先天性泌尿系统异常等情况，而成年人则需考虑结石、肿瘤等常见病因。女性在月经期留取尿液可能会干扰红细胞指标，需要避开经期留取标本。

尿蛋白（PRO）：正常参考值阴性。尿蛋白阳性可能提示肾脏病变，如肾小球肾炎等。妊娠期女性由于生理变化，肾脏负担加重，也可能出现尿蛋白异常，需要密切监测。

尿糖（GLU）：正常参考值阴性。尿糖阳性可能见于糖尿病，也可能是肾性糖尿等情况。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖易呈阳性，不同年龄段糖尿病患者的血糖控制目标有所不同，儿童糖尿病患者需要更精细管理血糖以保障生长发育。

酸碱度（pH）：正常参考值5-7。酸碱度异常可能与饮食、肾脏功能等有关。比如长期素食者尿液可能偏碱性，而肉食为主者尿液偏酸性。

尿比重（SG）：正常参考值1.015-1.025。尿比重反映肾脏浓缩稀释功能，脱水时尿比重会升高，而肾功能不全时尿比重可能降低。婴幼儿肾脏浓缩稀释功能尚未发育完善，尿比重波动相对较大。

尿常规标本采集注意事项

女性：月经期间不宜留取尿常规标本，以免经血混入尿液影响结果判断。留取标本时应清洁外阴，防止阴道分泌物污染尿液。

儿童：儿童留取标本时要防止标本污染，可使用清洁的尿杯，对于不配合的儿童，要小心操作避免尿液外溢。

留取方法：一般留取晨起第一次尿液的中段尿，因为晨尿浓度较高，不易受饮食等因素干扰，中段尿可避免尿道外口细菌污染。

不同疾病状态下尿常规的变化特点

肾小球肾炎：尿常规可出现蛋白尿、血尿，还可能有管型尿等。儿童肾小球肾炎可能与感染等因素相关，如链球菌感染后肾炎，尿常规会有相应异常改变；成年人肾小球肾炎病因多样，尿常规表现也符合蛋白尿、血尿等特点，但具体指标变化会因病理类型不同而有差异。

泌尿系统感染：白细胞明显升高，可能伴有红细胞增多，尿细菌培养可能呈阳性。女性泌尿系统感染时，除了常规指标异常，还需注意与阴道炎等疾病鉴别，留取标本时的操作要规范以保证结果准确。

糖尿病：尿糖阳性，同时可能伴有尿蛋白等异常，如果糖尿病患者出现肾功能损害，尿常规会出现相应的蛋白等指标异常，不同病程的糖尿病患者并发症发生风险不同，尿常规监测频率也有所不同，病程较长的糖尿病患者更需密切关注尿常规变化及时发现肾脏并发症。