泌尿生殖道感染是什么

泌尿生殖道感染是病原体侵入泌尿和生殖系统引发炎症反应，不同人群病因有别，女性尿道短宽直且近肛门易受肠道菌侵袭，性生活活跃期易感染性传播病原体，男性因不洁性生活等感染，儿童婴儿因尿布及尿道结构，学龄期因卫生习惯，老年人因免疫力降及梗阻；分类表现有泌尿系统的尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎及生殖系统的女性下生殖道和男性生殖系统感染；诊断靠病史体格检查及实验室检查；治疗按病原体选药并足疗程，特殊人群儿童要及时换尿布等，孕期女性谨慎用药，老年人控基础病等。

一、定义

泌尿生殖道感染是指病原体（如细菌、病毒、支原体、衣原体等）侵入泌尿系统（包括尿道、膀胱、肾盂等）和生殖系统（如男性的前列腺、附睾，女性的阴道、宫颈等）所引起的炎症反应。

二、病因分析

（一）不同人群差异

女性：因尿道短、宽、直，且靠近肛门，易受大肠埃希菌等肠道细菌侵袭；性生活活跃期女性易感染性传播病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。

男性：可因不洁性生活、前列腺增生等导致病原体感染，常见病原体包括沙眼衣原体、解脲脲原体等。

儿童：婴儿可能因尿布更换不及时、尿道结构发育未完善等引发感染；学龄期儿童可能因卫生习惯不佳等受细菌感染。

老年人：免疫力下降，易发生泌尿系统梗阻（如前列腺增生、尿路结石等），从而增加感染风险，常见病原体有大肠埃希菌等。

三、分类及表现

（一）泌尿系统感染

尿道炎：表现为尿道刺痒、尿频、尿痛，男性可能有尿道分泌物，女性症状相对较轻。

膀胱炎：主要症状为下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛，部分患者可有排尿后尿道烧灼感。

肾盂肾炎：属于上尿路感染，除尿路刺激征外，常伴发热、寒战、腰痛等全身症状。

（二）生殖系统感染

女性下生殖道感染：如阴道炎表现为阴道分泌物增多、异味、瘙痒；宫颈炎可出现白带异常、性交后出血等。

男性生殖系统感染：前列腺炎可表现为尿频、尿急、会阴部疼痛；附睾炎可出现附睾肿胀、疼痛等。

四、诊断方法

（一）病史与体格检查

询问发病过程、症状特点及危险因素（如性生活史、卫生习惯等），体格检查重点关注泌尿生殖部位有无红肿、压痛等异常。

（二）实验室检查

尿常规：可见白细胞、红细胞增多，提示炎症。

病原学检查：尿培养可明确细菌种类及药敏情况；分泌物涂片或培养可检测性传播病原体等。

五、治疗原则

根据病原体类型选择相应抗感染药物，如细菌感染常用抗生素（需遵医嘱选择敏感药物），性传播病原体感染需性伴侣同时治疗。治疗过程中需注意遵循足疗程用药，避免感染复发。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

婴儿应注意及时更换尿布，保持外阴清洁干燥；学龄期儿童需培养良好卫生习惯，若出现尿频、尿痛等症状需及时就医，避免延误治疗影响泌尿系统发育。

（二）孕期女性

孕期感染需谨慎用药，避免使用对胎儿有影响的药物，应在医生指导下选择安全的抗感染治疗方案，同时加强孕期泌尿生殖道卫生护理。

（三）老年人

需关注基础疾病（如糖尿病、前列腺增生等）对感染的影响，积极控制基础病，定期监测泌尿系统情况，加强个人卫生，预防反复感染。