破水怎么办

孕妇发现破水后要保持冷静并记录时间，立即采取臀部垫高体位并尽快就医，到达医院后进行阴道检查和超声检查等。不同孕周破水处理有差异，孕早期破水视意愿定妊娠处理，孕中期破水评估胎儿情况和监测孕妇感染迹象，孕晚期破水多为即将分娩信号依情况定分娩方式，破水后要注意预防感染，有高危因素孕妇需加强孕期保健。

一、立即采取的措施

（一）保持冷静并记录时间

孕妇发现破水后首先要保持冷静，同时准确记录破水发生的时间。这有助于医护人员判断孕周等情况。

（二）采取正确体位

孕妇应立即躺下，最好是臀部垫高，可使用枕头等将臀部抬高约15-20厘米左右。这样做是为了减少羊水流出过多以及防止脐带脱垂等情况。对于孕晚期的孕妇，尤其是接近足月或已经足月的情况，正确体位能在一定程度上保障胎儿的安全。

二、及时就医

（一）尽快前往医院

无论孕周大小，一旦发生破水都要尽快前往医院。在前往医院的途中，孕妇仍然要保持臀部抬高的体位。如果是孕中期破水的情况，需要根据具体孕周和孕妇自身情况来评估胎儿的预后等；如果是孕晚期破水，多是即将分娩的征兆。

（二）到达医院后的检查

1.阴道检查：医生会进行阴道检查来确定是否真的破水以及评估宫颈等情况。通过阴道检查可以观察羊水的性状等，对于判断胎儿的情况有一定帮助。

2.超声检查：会进行超声检查来了解胎儿的情况，包括胎儿的孕周、胎位、羊水剩余量等。对于孕中期破水的胎儿，超声检查可以评估胎儿是否有畸形等情况；对于孕晚期破水，超声检查能了解胎儿的成熟度等。

三、不同孕周破水的处理差异

（一）孕早期破水

孕早期破水通常胎儿存活几率较低，一般需要根据孕妇的意愿和具体情况来决定是否继续妊娠。如果选择终止妊娠，会根据具体情况采取合适的引产等方式。因为孕早期胎儿发育还不完善，破水后容易发生感染等多种并发症。

（二）孕中期破水

1.胎儿情况评估：如果胎儿孕周较小，需要评估胎儿的肺成熟度等情况。如果胎儿肺不成熟，可能会给予促胎肺成熟的治疗，常用的药物有地塞米松等，但使用药物需要严格掌握指征。同时要密切监测孕妇是否有感染迹象，因为孕中期破水容易发生宫腔感染。

2.孕妇监测：要密切监测孕妇的体温、血常规等指标，一旦发现有感染迹象要及时处理。对于孕妇本身，要注意休息，避免剧烈活动等。

（三）孕晚期破水

孕晚期破水大多是即将分娩的信号。如果孕妇已经接近足月，医生会根据宫颈情况等决定是等待自然分娩还是采取引产等措施。如果胎儿有异常情况或者孕妇有其他并发症，可能会选择剖宫产等方式。对于高龄孕妇等特殊人群，孕晚期破水需要更加密切监测母胎情况，因为高龄孕妇发生并发症的风险相对较高。

四、预防感染

在破水后要注意保持会阴部清洁，医护人员会根据情况使用碘伏等对会阴部进行消毒等操作。对于孕妇自身，要避免性生活等可能增加感染风险的行为。尤其是在住院期间，医护人员会严格按照无菌操作进行相关检查和护理，以降低孕妇和胎儿感染的几率。对于有胎膜早破史等高危因素的孕妇，在孕期就要加强保健，减少破水等情况的发生风险。