长痔疮了怎么办

一般处理措施包括调整生活方式，饮食上增加膳食纤维摄入、避免辛辣刺激食物、适量饮水，养成良好排便习惯，局部清洁护理；药物治疗提及外用痔疮膏及口服改善血液循环药物（儿童慎用口服药）；就医指征为痔疮大量出血、脱出不能回纳致嵌顿剧痛或严重影响生活工作等，手术治疗针对保守治疗不佳的严重痔疮患者儿童患痔疮先保守治疗手术谨慎。

一、一般处理措施

（一）调整生活方式

1.饮食方面

增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷类食物。膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，减少便秘，而便秘是加重痔疮的常见诱因之一。一般成年人每天膳食纤维摄入量建议为25-35克，不同年龄、性别有一定差异，例如成年男性相对成年女性可能需要稍多一些膳食纤维来维持肠道正常功能，但总体遵循这个范围。对于儿童，应根据年龄适当调整膳食纤维摄入，保证营养均衡的同时促进肠道健康。

避免辛辣、刺激性食物，如辣椒、烈酒等，这些食物可刺激肛门直肠部位的血管，导致血管充血，加重痔疮症状。

适量饮水，每天保证1500-2000毫升的饮水量，保持大便湿润，利于排便。

2.排便习惯

养成良好的排便习惯，每天定时排便，尽量避免久蹲厕所，一般排便时间控制在5分钟以内。久蹲会增加肛门直肠部的压力，容易诱发或加重痔疮。对于儿童，家长要帮助其养成规律排便的习惯，避免孩子在排便时玩耍、看书等分散注意力而延长排便时间。

（二）局部清洁与护理

每次排便后用温水清洗肛门部位，保持局部清洁卫生，可减少细菌感染的机会，也能缓解肛门不适。清洗时注意水温不宜过高，一般30-40℃为宜，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤娇嫩，更要注意水温。对于女性，要注意前后冲洗，防止阴道感染影响肛门周围。

二、药物治疗相关（仅提及药物名称）

外用药物：可以使用痔疮膏，如麝香痔疮膏等，具有消肿止痛、活血化瘀的作用，能缓解痔疮引起的疼痛、肿胀等症状。但使用时要注意按照说明书正确使用，儿童应在医生指导下谨慎使用，因为儿童皮肤和身体机能与成人不同，药物吸收等情况有差异。

口服药物：如果痔疮伴有疼痛、肿胀较明显，可在医生评估下考虑使用一些改善局部血液循环的药物，如地奥司明片等，但儿童一般不轻易使用口服药物治疗痔疮，除非是在医生严格评估且有明确用药指征的情况下。

三、就医及手术治疗情况

（一）就医指征

当痔疮出现大量出血，经一般处理无法止血；痔疮脱出后不能回纳，导致嵌顿，引起剧烈疼痛；痔疮症状严重影响日常生活和工作等情况时，应及时就医。例如，成年人痔疮出血量较多，每次排便都有明显出血，或儿童痔疮出现脱出不能回纳且伴有哭闹不止、肛门疼痛明显等情况，都需要尽快就医。

（二）手术治疗

对于经过保守治疗效果不佳的严重痔疮患者，可能需要考虑手术治疗，如吻合器痔上黏膜环切术等。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，医生会根据患者的具体情况进行评估。儿童患痔疮一般首先采取保守治疗，手术治疗非常谨慎，只有在极其严重且保守治疗完全无效的情况下，经多学科评估后才会考虑。