病情描述:手臂肿了怎么办
主任医师 北京大学第三医院
手臂肿可能由外伤、血液循环不畅、过敏反应、感染等原因引起,非药物缓解措施有休息抬高、冷敷热敷(注意感染时不宜热敷)、适度活动;需立即就医的情况包括肿胀伴剧烈疼痛等严重情况,就医会进行体格检查等,还需注意儿童、老年人、孕妇等特殊人群手臂肿就医的不同事项。
一、初步判断手臂肿的原因
手臂肿可能由多种原因引起,常见的有:
外伤:如手臂受到碰撞、擦伤、扭伤等,局部组织受损,血管破裂出血或组织液渗出,导致肿胀。例如,运动时意外摔倒导致手臂擦伤,局部会很快出现肿胀。
血液循环不畅:长时间保持同一姿势,如久坐、久站,或手臂受到压迫,影响血液回流,可引起手臂肿胀。比如,睡眠时手臂被压迫,醒来后可能发现手臂肿胀。对于有心血管疾病的人群,如心力衰竭患者,心脏泵血功能减弱,也会影响血液循环,导致手臂等部位肿胀。
过敏反应:接触过敏原,如某些化妆品、食物、药物等,可引起手臂过敏,出现肿胀、瘙痒、皮疹等症状。例如,接触海鲜后可能出现手臂过敏肿胀。
感染:手臂局部发生感染,如蜂窝织炎等,炎症刺激会导致局部红肿热痛,出现肿胀。
二、非药物缓解措施
休息与抬高:如果是外伤或轻微血液循环不畅导致的手臂肿,首先要让手臂得到充分休息。同时,将手臂抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。例如,坐着或躺着时,用枕头将手臂垫高。
冷敷与热敷:在受伤初期(一般24-48小时内),可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾包裹后敷在肿胀部位,每次15-20分钟,每天3-4次,冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。48小时后,若肿胀仍未消退,可改为热敷,用热毛巾或热水袋敷在肿胀处,每次15-20分钟,每天3-4次,热敷能够促进血液循环,加速肿胀消退。但需要注意,若手臂肿胀是由于感染等情况,热敷可能会加重炎症扩散,此时不宜热敷。
适度活动:如果手臂肿胀不是很严重,可进行适度的手臂活动,如缓慢屈伸手臂、旋转手腕等,但要避免剧烈运动,防止加重损伤。比如,缓慢地做手臂画圈的动作,促进血液流动。
三、就医情况及建议
需立即就医的情况:如果手臂肿胀伴有剧烈疼痛、活动受限、皮肤发紫、麻木、无力,或者肿胀迅速加重,可能是骨折、严重感染等严重情况,应立即就医。例如,手臂被重物砸伤后,不仅肿胀明显,还无法活动,应尽快前往医院就诊。
就医检查项目:医生一般会进行体格检查,了解手臂肿胀的具体情况,还可能会建议进行血常规、影像学检查(如X线、超声、CT等),以明确肿胀的原因。血常规可以帮助判断是否有感染等情况,影像学检查有助于发现骨折、血管病变等问题。
特殊人群注意事项:对于儿童,手臂肿时要特别注意是否有外伤史,由于儿童表述可能不清,家长要仔细观察受伤过程等情况。对于老年人,要考虑是否有心血管疾病等基础病史,因为老年人血液循环功能相对较弱,手臂肿可能与心血管疾病关系更密切,就医时要详细告知医生病史等情况。对于孕妇,手臂肿需要谨慎对待,要告知医生怀孕情况,因为一些检查和治疗可能会受到孕期的限制,医生会根据具体情况进行适当的检查和处理。