孕妇做nt是什么检查

NT检查即胎儿颈项透明层厚度超声检查，是孕早期通过超声测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度的筛查项目，用于初步评估胎儿染色体异常（如21-三体综合征）及结构畸形（如先天性心脏病）风险，检查时间为孕11~13周+6天，正常参考值＜2.5mm，异常需进一步检查确认。

一、定义及核心目的

定义：胎儿颈项透明层（nuchaltranslucency）是孕早期胎儿颈后皮下的液体积聚区域，NT检查通过超声精确测量该区域厚度，反映胎儿发育阶段的生理特征。

核心目的：孕早期染色体异常筛查的关键指标，与血清学早唐（孕早期联合筛查）结合可提高21-三体、18-三体等常见染色体异常的检出效率，同时间接提示先天性心脏病等结构畸形风险。

二、检查时间与适用原则

时间窗：严格限定在孕11~13周+6天，此时胎儿颈后透明层尚未闭合，且羊水量适中，过早（＜11周）透明层尚未形成，过晚（＞14周）透明层逐渐纤维化闭合，测量结果易失真。

特殊孕周处理：月经周期不规律（如月经推迟）的孕妇，需以早唐超声核对的实际孕周为准，避免因孕周计算误差导致结果误判；若孕周不符，建议在14周前完成检查，不可延后至14周后。

三、检查方法与临床规范

超声技术：以经腹部超声为主，少数腹壁较厚或胎儿体位不佳时采用经阴道超声辅助，检查时探头需在胎儿颈部正中矢状面清晰显示透明层区域，测量需避开胎儿肢体遮挡或体位偏移。

检查准备：无需空腹或憋尿，部分孕妇因腹部脂肪厚需适度充盈膀胱以优化图像，具体以超声科室指导为准；检查由经验丰富的超声医师操作，设备精度（如高频探头、三维成像）直接影响测量准确性。

四、NT值解读与临床决策

正常范围：多数临床指南参考值为＜2.5mm，部分机构因人群差异设定2.0mm为临界值（如东亚人群），数值随孕周递增但通常≤2.5mm，超声报告需标注精确数值及孕周对应标准。

异常处理：NT值＞2.5mm提示染色体异常或结构畸形风险升高（21-三体综合征风险增加约10倍），需优先选择无创DNA产前检测（NIPT，检出率99%以上），若NIPT提示高风险或NT值≥3.0mm，需行羊水穿刺（孕16~22周，有创金标准）确诊。

联合筛查价值：与血清学早唐（PAPP-A、β-HCG指标）联合检测，可将21-三体综合征检出率提升至90%以上，较单独NT筛查更适合作为早孕期综合筛查方案。

五、特殊人群温馨提示

高危孕妇管理：年龄≥35岁、既往流产史、家族染色体异常史或NT筛查高风险者，需在孕11~13周+6天内完成检查，若合并NT增厚或联合筛查异常，建议直接行羊水穿刺，避免漏诊先天性心脏结构异常（需中晚孕超声补充筛查）。

低风险孕妇建议：无高危因素的正常孕妇，可在首次系统产检时同步完成NT检查，结合早唐血清学指标优化风险评估，避免因孕周过大错过最佳筛查时机。

结果误区规避：NT增厚≠胎儿异常，仅提示风险升高，需以进一步检查结果为准；胎儿染色体异常（如21-三体）合并心脏畸形时，NT可能正常，需结合多指标综合判断。