病情描述:拉屎会出血是什么回事
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
拉屎出血可能由多种原因引起,包括痔疮(长期便秘、久坐、妊娠等致肛管或直肠下端静脉丛充血肿大,内痔无痛性便血、外痔血栓或炎症时疼痛等、混合痔兼具两者症状,久坐办公室人群、孕妇等高发)、肛裂(大便干结、排便过度用力撑裂肛管皮肤,排便剧烈疼痛后少量鲜红便血,便秘人群多见)、直肠息肉(遗传、炎症刺激等致,无痛性鲜红少量便血,有时粪便附息肉脱出,有家族息肉病史人群需关注)、结直肠肿瘤(遗传、饮食习惯、肠道慢性炎症等致,血色暗红伴黏液,伴排便习惯改变等,中老年人易患且近年有年轻化趋势)、溃疡性结肠炎(病因不明,免疫、遗传、环境等致,腹泻、黏液脓血便,便血程度不一,青壮年多见)、肠道寄生虫感染(蛔虫、绦虫等致肠道黏膜损伤出血,伴腹痛、消瘦等,儿童易发生),出现拉屎出血应及时就医检查,采取相应治疗措施,同时保持良好生活习惯预防,儿童患者家长要观察排便情况、注意饮食卫生预防肠道寄生虫感染。
一、痔疮
成因:痔疮是拉屎出血较常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。
表现:内痔常见症状为无痛性便血,多在排便后出现滴血或喷射状出血;外痔一般无便血,但发生血栓或炎症时可能有疼痛等表现;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。不同年龄人群都可能患痔疮,久坐办公室的人群、孕妇等为高发人群。
二、肛裂
成因:肛裂通常是由于大便干结,排便时过度用力,撑裂肛管皮肤所致。
表现:排便时会有剧烈疼痛,随后出现少量便血,血色鲜红,滴在粪便表面或手纸上。各年龄段均可发病,尤其多见于便秘的人群。
三、直肠息肉
成因:直肠息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。
表现:便血为无痛性,血色鲜红,量不多,有时粪便中会附有息肉脱出。各个年龄段都可能发生直肠息肉,有家族息肉病史的人群需格外关注。
四、结直肠肿瘤
成因:结直肠肿瘤的发生与遗传、饮食习惯(如高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等多种因素相关。
表现:随着肿瘤的生长,可能出现便血,血色暗红,常伴有黏液,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。中老年人相对更易患结直肠肿瘤,但近年来发病有年轻化趋势。
五、溃疡性结肠炎
成因:溃疡性结肠炎的病因尚不十分明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。
表现:主要症状为腹泻、黏液脓血便,还可伴有腹痛、里急后重等,便血程度轻重不一。任何年龄均可发病,以青壮年多见。
六、肠道寄生虫感染
成因:如蛔虫、绦虫等肠道寄生虫感染,可引起肠道黏膜损伤导致出血。
表现:除了便血外,还可能伴有腹痛、消瘦、食欲不振等症状,儿童相对更易发生肠道寄生虫感染。
如果出现拉屎出血的情况,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如多吃蔬菜水果、避免久坐、养成良好的排便习惯等,有助于预防拉屎出血的发生。对于儿童患者,家长要注意观察孩子的排便情况,如有异常及时就诊,且要注意儿童的饮食卫生,预防肠道寄生虫感染。