小儿猩红热怎么办

小儿猩红热需及时就医诊断，通过一般治疗（隔离休息、饮食护理）、药物治疗（抗生素治疗）、对症护理（发热护理、皮肤护理）及关注特殊人群（婴幼儿、有基础疾病儿童）来进行综合应对，以控制病情、预防并发症等，保障患儿健康。

一、及时就医诊断

小儿出现猩红热相关症状，如发热、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹等表现时，需及时带孩子到正规医院就诊，医生会通过血常规、咽拭子培养等检查来明确诊断。血常规检查中可能会发现白细胞总数及中性粒细胞增高；咽拭子培养可检出A组乙型溶血性链球菌。

二、一般治疗

隔离休息：猩红热具有传染性，确诊后应让患儿隔离休息，一般需要隔离至症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性为止，避免交叉感染。这是因为A组乙型溶血性链球菌可通过飞沫传播等方式传染给他人，隔离休息有助于控制疾病传播。

饮食护理：给予患儿营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、稀粥、面条等，发热期间要鼓励患儿多饮水，以补充发热散失的水分，同时有利于毒素排出。因为发热会使身体消耗增加，合理的饮食能保证患儿有足够的能量来对抗疾病。

三、药物治疗

抗生素治疗：青霉素是治疗猩红热的首选药物，一般疗程为10天左右。如果患儿对青霉素过敏，可选用红霉素等大环内酯类抗生素。A组乙型溶血性链球菌对青霉素敏感，使用青霉素能有效杀灭细菌，控制感染。对于儿童来说，要严格按照医生的指导使用合适的抗生素，注意药物的剂量等虽然不具体说明，但要确保用药的规范性。

四、对症护理

发热护理：若患儿体温超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴（水温32~34℃），擦浴部位为颈部、腋下、腹股沟等大血管丰富处，每次擦浴时间不宜过长，一般5~10分钟。物理降温是因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，过度使用药物降温可能会对儿童产生不良影响。如果物理降温效果不佳，需在医生指导下谨慎使用退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。

皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣，皮疹处避免搔抓，防止皮肤破损引起继发感染。患儿的皮疹可能会有瘙痒感，搔抓容易导致皮肤破损，而儿童皮肤屏障功能相对较弱，破损后容易引发感染，加重病情。可以给患儿剪短指甲，必要时可戴手套。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿身体各器官发育尚未成熟，在治疗过程中要更加密切观察病情变化，如体温、精神状态等。因为婴幼儿对疾病的耐受能力较差，病情变化可能较为迅速。在护理方面，要更加精细，比如饮食的喂养要注意安全，防止呛咳等。在药物使用上，要严格遵循医生根据患儿体重等情况制定的方案，由于婴幼儿肝肾功能相对不完善，药物代谢与成人不同，所以用药需格外谨慎。

有基础疾病的儿童：如果患儿本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，患猩红热后可能会加重基础疾病的病情。在治疗猩红热的同时，要更加关注基础疾病的控制情况，比如有哮喘的患儿要注意观察呼吸情况，防止猩红热引发哮喘发作等。医生在制定治疗方案时也会充分考虑基础疾病的影响，选择合适的治疗药物，避免使用对基础疾病有不良影响的药物。